2024年11月14-17日，备受瞩目的2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在古城西安盛大召开。
会议期间，【医会宝】特邀内蒙古自治区中蒙医药研究院耿刚教授，分享中医在肿瘤治疗中的方法与应用，并重点描述乳腺癌患者术后康复期的管理与维护。
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近年来，越来越多研究证实中医药在肿瘤治疗中的潜力。基于您丰富的临床经验，可以介绍一下目前中医药治疗肿瘤的方法有哪些吗？
耿刚教授：中医药治疗肿瘤的方法众多，以下列举几种具有显著优势与特点的方法：
第一，中药内服法。包括被广泛认可的汤药及丸剂、散剂、膏剂、丹剂、颗粒剂等。每种内服药物的适用范围各不相同，其中内服汤药最能体现中医特色。内服汤药是通过辨证论治，根据个体差异和疾病种类选择不同的配方，是中医药治疗肿瘤的核心和精华所在。
第二，中药外用法。如大家熟悉的中药外洗、中药外敷、外贴中药、膏药等。此外，还有中药灌肠疗法可用于肠道肿瘤及其并发症如放射性和化学性肠炎的治疗。
第三，针刺艾灸疗法。其形式多样，不仅包括传统的针灸疗法，还包括穴位贴敷、穴位给药、穴位注射等。此外，还有点穴法和艾灸疗法等。
第四，情志疗法。它是中医治疗肿瘤的另一个重要组成部分，与现代医学中的心理疗法相近。中医学特别强调情志在肿瘤的发生、发展、治疗、康复和预后中的重要性。
中医的情志疗法首先体现在患者对中医的信任上，这种信任可有效地改善患者的心理状态，从而增强了临床治疗效果。中医大夫在望、闻、问、切的过程中，有意无意地对患者进行了情绪疏导和心理调整，从而在无意中发挥了心理医生的心理治疗作用。因此可以说，一个好的中医大夫就是一个好的心理医生。
当遇到中医情志调理或情志疗法无法解决的心理问题时，中医还可以通过药物治疗和针刺疗法等方法解决。比如癌症患者患者出现诸如烦躁、焦虑、抑郁、失眠等心理问题，口服中药汤剂和针灸疗法治疗效果十分明显。
所以，中医药治疗肿瘤的方法多种多样，具体采用哪种方法，需根据患者的病情、个体差异、对不同治疗方法的反应以及医生的经，验通过辨证论治来决定。治疗方法有时单独应用，有时多种方法联合应用。
对于采用手术治疗的乳腺癌患者，术后康复管理是非常重要的一项工作！您认为乳腺癌患者康复期应注意哪些问题？中医药在肿瘤患者康复期会发挥哪些作用？
耿刚教授：乳腺癌作为一种全身性的慢性疾病，其治疗和康复周期漫长，有的可能贯穿患者的全生命周期。因此，康复期的管理与维护尤为关键，对于提升患者生活质量、降低复发或转移风险具有重要意义。
中医对乳腺癌康复期的管理尤为关注，且要求我们在康复期要重视以下几个方面的康复和调养：
首先，心理调护。癌症患者常出现严重的心理障碍，而乳腺癌作为内分泌器官的疾病，对情绪的影响尤为显著，而女性患者又有情绪化性格特点，另外，抗癌综合治疗又可导致心理和神经系统的损害，这样一来，进一步加剧心理障碍的发生和严重程度。
因此，在日常生活中，患者需学会自我调节情绪，如放松心情、增强战胜疾病的信心，参与娱乐活动等。中医则通常通过情志疗法，运用中医理论帮助乳腺癌患者调节情绪，若调节效果不佳，如前所述还会采用药物或针刺等疗法进行干预。
其次，饮食调理。良好的食欲和进食量有助于乳腺癌患者增强机体的免疫功能和抗癌力。中医尤其重视人的脾胃功能，强调饮食调理。一方面，中医可通过中药或针刺等方法益气健脾，改善饮食欲，增加饮食量，以确保营养丰富充足。
另一方面，中医还十分注重食疗，根据食物的属性和患者的特点与疾病表现，通过辨证施膳，来指导和调整乳腺癌患者的饮食结构，从而有效改善患者饮食营养的均衡状态。
此外，运动康复在乳腺癌康复过程中也占据重要地位。乳腺癌患者的运动内容和方式与健康人和其他疾病患者不一样，患者在康复期需谨慎选择，应根据自己疾病种类、分期及体力状况，选择适合于自己的运动模式。既要避免运动量过大或剧烈运动，也不能完全不参加运动。
我们建议乳腺癌患者在康复期首先选择散步、慢跑等低耗氧量的简单运动，大家也可以采用中医传统的健身养生运动方法，如太极拳、五禽戏和八段锦等，这些运动温和且有效，既不伤体力也不耗精气，是乳腺癌患者运动康复很好的选项。
总之，乳腺癌患者应高度重视康复期的调养，并充分利用中医药的有效方法，以提升患者的生活质量，降低复发或转移风险，达到长期生存和康复的目的。
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