观察技巧 No. 5
上消化道内镜检查中控制打嗝的 Sellick 手法
池原久朝（日本大学医学部 消化及肝脏内科学）
在上消化道内镜检查时，常常需要充分注气，将胃大弯的皱襞之间打开后观察。
但是，对于食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）收缩减弱
的患者，由于其不停地打嗝，很难将胃充分舒张开。
这时候如果使用 Sellick 手法，则有可能使患者停止打嗝（图 6.1）。
图 6.1
Sellick 手法
这一手法，是通过按压环状软骨，压迫背侧食管。
这是在急救状态下，对饱餐患者进行气管插管时，为了防止其胃内容物反流而使用的手法［1］。
在内镜检查中应用时，只要轻轻压迫，就可以达到抑制打嗝的目的。
但要注意，有时为了观察，可能会注气过多，引起受检者的不适，要注意随时进行必要的吸气操作。
参考文献
[1] Sellick BA. Cricoid pressure to control regurgitation of stomach contents during induction of anaesthesia. Lancet 2 ：404-406,1961
