内镜操作技巧:防止镜头模糊

文摘   2024-10-13 08:14   日本  

观察技巧 No. 12

用 Cleash ® ,戏剧性地改善模糊镜头和水滴附着!


吉田直久(京都府立医科大学大学院医学研究科  消化内科)


在内镜检查及治疗过程中,镜头附着水滴或者镜头表面模糊会妨碍操作。


我们于 2015 年和富士公司联合开发了镜头清洁剂(Cleash ® )。


研究证实,在镜头上涂抹对人体安全的表面活性剂,会产生防水滴、防雾效果。


Cleash ® 和其他的镜头清洁剂比较,在结肠 ESD 中镜头模糊的发生率分别为 14.1% 和 33.0%,重度模糊的发生率为 2.1% 和 8.7% ,差异有统计学意义(P < 0.05)。


在镜头涂抹清洁剂的基础上,在注水中加入 Cleash ® 会有更好的效果(图 12.1)。


图 12.1 

Cleash ® 的使用方法

❶涂抹镜头法:用棉签或纱布涂抹;

❷加入注水瓶内法:在 200ml 水中加入消泡剂(西甲硅油)1ml,再加入

Cleash ®1ml;

❸钳道注入法:将内镜前端顶到结肠壁,从钳道注入后,在前端帽内浸没镜头 30 秒。


配制方法和鸡尾酒配置方法一样,直接将 Cleash ® 5 喷(约 1.0 ml)加入注有 200 ml 水的注水瓶中,并加入消泡剂西甲硅油 1.0 ml


已经确认,这种加入注水瓶内法对内镜没有不良影响。


如果这样也不能去除镜头污染,还可以用注射器从钳道注入 5ml 的Cleash ® ,并将内镜前端顶住肠壁,使Cleash ® 在前端帽内浸没镜头 30 秒以完全清除污物。


已经证实 Cleash ® 在上消化道 ESD 过程中也是有效的。


对人体安全、可以保持镜头清洁的 Cleash ® ,涂抹在镜头上或者加入注水瓶中使用,可以实现在清晰视野下的 ESD 操作以及没有水滴附着的常规检查(图 12.2)。


图 12.2 

Cleash ® 的使用效果

a. 没有使用 Cleash ®;

b. 使用 Cleash ® 后


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