① 直腸乙状結腸移行部（RSj）の通過
按压UP旋钮，左旋回拉内镜。
回拉内镜将RSj钝角化。
右旋内镜后可以看到乙状结肠的管腔。
再右旋可以滑入乙状结肠。
② S 状結腸の通過
反复进行：右旋+回拉操作
③ SDj の通過
乙状结肠只要稍微伸展，SDj 就会变得角度锐化，看着像挛缩的状态。
UP+右旋+回拉——SDj 逐渐鈍化
进一步UP+右旋+回拉，轻轻擦过黏膜
像被吸入一样，进入降结肠
④ 脾彎曲の通過
左旋+UP
轻轻推镜可以看到横结肠
DOWN+回拉——使得脾曲钝化
受检者吸气：保持右扭矩的状态推镜，达到横结肠的中部
⑤ 横行結腸の通過
横行結腸中部：UP+左旋+回拉
将横结肠向头侧提拉，进镜。
再进行回拉+吸引，使得横结肠短缩、直线化，让内镜接近肝曲。
⑥ 肝彎曲の通過
UP+左旋：看到肝曲后尽量吸气，以接近肝曲。
解除弯曲，看到细沟槽样的内墙，右旋滑入。
轻轻DOWN，回拉——使得肝曲钝化
轻轻推镜+吸引——接近盲肠
one point advise
SDj 、脾曲通過困難时：仰臥位/右側臥位
肝曲通過困難时：左側臥位
大肠固定弯曲点：
直肠，SDj，脾曲，肝曲，盲肠
基本操作：
①持镜的右手不要松开，进行左旋右旋动作。
②缩短肠道
不要用力推压，要经常回拉。
即使管腔直线化，也要经常回拉。
尽量少送气，多吸引。
③尽量不成袢
如果成袢，尽量及时解袢。
