图 8 较大病变的表面微结构观察要点
（边调整方向边缓慢上调放大倍率）
🅐） 常规观察
直肠 Rb 处可见长径约 35mm 的 0-Ⅰs+Ⅱa 病变 （LST-G，结节混合型），病变中央可见粗大结节，表面粗糙，色调发红。
🅑） 靛胭脂染色观察
可见病变的边界及每个颗粒 / 结节变得清晰。
🅒） 靛胭脂染色弱放大观察
扁平隆起处可见规则的管状 pit。
🅓） 靛胭脂染色中倍放大观察
粗大结节处可见不规则的腺管结构。
🅔） NBI 放大观察
surface pattern 排列明显不规则，pit 样结构的边缘不规则呈锯齿状，也可见 pit 样结构趋于消失的区域。
vessel pattern 可见高度不规则的微小血管杂乱分布，部分碎片化，为 JNET 分类中的 Type 2B。
🅕） 结晶紫染色放大观察
结节整体可见结构、排列不规则的 pit。
大部分 pit 的边缘清晰、平滑，但部分 pit 的边缘不规则且不清晰，部分间质区域 （stromal area） 染色性低下，为ⅤI 型高度不规则 pit pattern。
要点
确定好观察标记，边调整方向边对各部位进行弱放大观察。
弱放大下发现表面结构不规则的区域后，逐步提高放大倍率对表面结构进行详细评估。
