观察技巧 No. 21
减少染色不均的食管碘溶液喷洒法
土岐真朗（杏林大学医学部附属医院 消化内科）
很多医院都在使用喷洒管进行食管碘染色，但是，有时会发生由于与护士配合不够默契而出现染色液量不够或染色不均的现象。
我来介绍一下术者可以独立完成染色，且很少出现染色不均的食管碘溶液喷洒法。
为了防止染色不均的发生，首先要对食管进行充分清洗。
一般使用喷洒管从胃 - 食管交界区开始染色，但这里介绍的是不用喷洒管从颈段食管开始的染色方法。
进行实际操作时，首先将胃镜拉回到颈段食管，让患者稍微吸气使食管收缩，沿着食管的右侧壁（患者为左侧卧位）用 20 ml 的注射器将复方碘溶液（Lugol 碘液）直接从钳道注入（图 21.1）。
图 21.1
沿着食管右侧壁向箭头的方向喷洒。
这时候的要点是要稍微吸气，让食管收缩。
喷洒结束后，为防止误吸及将碘液送到胃食管交界区，要一边打气一边进镜
当发现“染色不均”时，让食管保持收缩状态然后进行轻微的吸引及打气，这样就可得到没有“染色不均”的漂亮的染色图像（图 21.2）。
图 21.2
在食管收缩的状态下进行轻微吸引及打气，可获得没有“染色不均”的染色图像
大家一定要尝试一下！
