咽部麻醉:利多卡因使用上限200mg
问题:咽部麻醉的方法和药物?
胃壁伸展
幽门部:吸气时憋住气,内镜送气
胃底部:呼气时憋住气,内镜送气
问题:其他部位的伸展方法?
观察盲点:
幽门轮周围,胃角内侧,胃角前后壁,胃体下部大弯侧,贲门部
胃体部后壁:轻轻吸气观察
放大内镜:先端的硬性部位比较长,对于胃角部后壁和胃角内侧观察容易不充分。
胃底部大弯处胃液的吸引方法:
反转操作,切线方向吸引
吸引按钮断续按压
同时半按送气按钮,轻轻送气
要注意吸引的声音变化
GIF-H290Z设定
通常光:構造強調 A4,色彩 Ce0,
NBI :B8,Ce0
食道:auto測光,
胃,十二指腸:peak測光
Mallory-Weiss 症候群
发生部位:噴門部,萎縮の強い胃体上部
易发人群:痩せ型の高齢者
出血持续:脱気,散布凝血酶 止血夹(裂創閉鎖)
文章来源:
消化器内視鏡 2020年4月号