观察技巧
难以确定胃癌的边界时，可以在癌灶处喷洒 L-薄荷醇和薄荷油！
引地拓人（福岛县立医科大学附属医院 内镜诊疗部）
在行上消化道内镜检查时，我会在胃窦部喷洒 L- 薄荷醇和医院自制的薄荷油以抑制胃的蠕动。
有一次在喷洒薄荷油后，发现了原来并没有发现的胃窦部胃癌。
NBI 放大内镜对于胃癌的边界判定的效果是无可争议的。
但是在诊所以及小的医院可能没有上消化道放大内镜，在这样的地方进行内 镜检查时，有可能遇到不好确定病变边界或者由于病变太小不好判断， 喷洒靛洋红和 NBI 非放大内镜下都不好判断的病例。
这时候可以尝试在病变部位喷洒 L- 薄荷醇或者薄荷油，可以从活检钳道直接喷洒。喷洒后胃癌会不可思议地浮现出来（图 24.1）。
图 24.1
喷洒医院自制的 L- 薄荷醇后的胃镜图像
a. 喷洒前
b. 喷洒后
这个方法，一定要尝试。
