没错，☝️是我！心有老虎、细嗅玫瑰的中医美少女聂大侠。
01 如是分析
跳过隐私信息，我们直接判断一下她这个身高体重比，她是一个偏肥胖的状态。
“甲状腺全切了，剖宫产手术”，可以推断，剖宫产手术损害气血是很严重的，甲状腺全切基本上也可以判断她一定是阳气不足的状况。
因为甲状腺跟肝、胆、脾这三脏关系很大，我们治甲状腺的时候也会用能够入这3个脏的药去治。
她的甲状腺全切了，肝胆脾的问题就相对严重些，从她健康档案填的症状也能看出来。
所以我们结合她后面的第10点，“运动习惯，她不喜欢运动”，为什么不喜欢运动呢？因为白天阳气不足，没有想要活动的这种精力。
接着看。
冬天怕冷，夏天怕热，怕冷是加衣可以缓解的，说明不是外感恶寒怕冷啊，而是内伤里证。
那么，除了刮大风时害怕，很少畏惧风，说明她这个卫表阳气没有虚到很严重的程度，她不害怕这种很小的风。
然后看她的大小便，大小便早上起来写解一次，说明她这个肝胆气是正常升发的，至少肝气正常疏泄的。
因为肝气疏泄，早上起来会解大便，但它不成形，这个也是脾胃的问题。
小便“感觉夏天水喝的多，就是有时小便少”，那水喝的多，小便少，两个原因。
第一个原因是，因为她表虚，她为什么怕热？她其实不是怕热，她只是出汗多，很多病人会把怕热等于出汗多，会这样去分别，她觉得她一旦遇到热，出了很多汗，很狼狈，很不舒服，她就觉得是她怕热。
实际上不是这样的啊，她只是因为表虚，她卫表气虚不能固摄，所以她一遇到热就出汗，那么夏天的水喝的很多，大部分都从汗液走了，小便自然就少。
还有另外一个原因，因为她的脾不能正常运化，水液不能够代谢，不能够正常的往上，上疏于肺，然后肺通调水道，往下降散布津液。
所以她这个夏天水喝的多的时候，小便也不多，反而因为水喝的太多，导致伤害了脾胃这个正常的运化水湿的能力（胃是喜润的，脾是恶湿的），所以你水喝的多了之后，反而小便变少，可能还会出现下腹坠胀这种情况。
然后，我们后面看到她热的时候，全身出汗，就是我们之前说的，她这个怕热的情况其实根本就不是怕热，这个就是表气不固的表现，也可以叫自汗。
然后，遇到风的时候，有的时候会眼睛痒，有的时候会流泪呀，有的时候解大便也会有眼泪。
为什么解大便也会有眼泪呢？因为解大便也是需要肝气来疏泄的，但是她这个卫表阳气不足，所以她一解大便之后，肝气在那里疏泄，表阳却没有正常的固摄，所以它这个泪液就出来了。
其实，一般我们讲肝主疏泄，但是，固摄卫表之气的包括了脾和肾。如果肝旺，那脾肾不足，就会出现这个水液过度疏泄，但是不能固摄的情况（很多身体虚，但月经量依然过多，每次姨妈一结束，整个身体就虚脱的人，也是气虚不能固摄。）
偶尔会有眼部分泌物，眼部分泌物是什么意思呢？
眼部分泌物就是看这个人到底是有没有多余的阳气，如果她一点阳气都没有，比如说一个厥阴病的人，那么她眼部几乎是不可能有分泌物的。
有眼部分泌物，说明这个人还没有到这个阴尽阳竭的这种程度。
偶尔会有头痛，在百会穴附近，为什么头痛会在百会穴附近呢？
因为百会是至高之处，至高的巅顶这个位置，如果你想要把气血运到百会这个位置去，那你就一定要有非常足够的阳气往上走。
那她气血不足，阳气的升发能力不够，所以她的气血没有办法到达百会这个地方，那百会这个地方就有可能会痛啊。
那冬天这个皮肤瘙痒，我们都知道皮肤瘙痒两种情况，一种原因是血瘀啊，一种原因是血虚，她这个是血虚，不能润泽，所以她就会皮肤瘙痒。
然后，空气潮湿的地方，身上会长包，为什么身上会长包呢？
这个也是同样的原因，我们正常的情况，90%的热从体表代谢掉，人体正常代谢热的情况下，湿也能从体表代谢掉。
但是她的阳道不能正常通行，没有办法把阳道进入到孙络、浮络之中。
那么，她遇到比较湿的地方之后，这个体表自然而然的就不舒服。腰上委中穴处比较明显，更是阳气不足的表现啊，膀胱经经气不够。
那么从5月份持续到10月份呢，我们这个也知道，这个就是夏季和长夏季节的这两个时间段，那夏季长夏季节它确实比较潮湿，所以它在这个区间会有明显的皮肤症状持续。
接着看。
剩下的这些容易疲惫犯懒，疲惫犯懒就是就是脾气不能正常升发，烦躁就是就是肝气不能正常升发，这个都是很清楚的，这样一结合它的整个情况就非常明了了。
然后做完甲状腺手术之后，不再来月经，为啥不再来月经？
一个是因为她现在这个年龄啊，她是81年生的，到现在有44岁了，女性从45岁开始，再往后一直到55岁这个期间，都有可能会绝经，这是一方面。
另外一方面，是因为她甲状腺手术切完了之后，我们都知道她这个脾胃功能不行，那月经是怎么？
月经是以冲任为主的，冲任是一条道路，把阳明经跟肾经联系在一起，那她阳明经不足了，肾经自然就没有血往下走了。
那么，我们整体健康档案分析就结束了，到这里已经分析的很清楚了。
她的核心问题是什么呢？
核心问题就是，虽然她的肝气能够正常升发，但是她的脾胃气不能够随着肝气正常升发，也就是说，它的水液输布有问题，阳道不能正常通行到表，导致了这一系列的全部的这种情况，包括冬天怕冷，夏天出汗多等等这种情况。
所以如果我们辨证的话，她是一个什么证呢？就是典型的李东元的补中益气汤证，可能要稍微加点风药，就这么一个证，也可以叫胆郁脾虚。
然后考虑到剖宫产种种的因素，考虑到她这个身上痒，她其实还有血虚的这种情况。但是血虚呢，脾胃是气血生化之源嘛，所以实际上还是脾胃的问题。
如果她要补肝肾的话，她的补法一定是通过培土的方法来补肝肾的，因为她的中焦不足，她没法受气取之，你再给她用什么填补的方法都填补不了的，就还是要健脾培土。
她的个人生活方式，目前来看算比较正常的，然后她的饮食禁忌就是，不要吃太干燥的东西，然后少出汗，少做非常劳心劳力的活，她脾胃比较虚弱，也不能吃这种生冷寒凉、肥甘厚腻的这些东西。
那食疗呢，其实我们都知道黄芪、红枣这种东西，然后炖个鸡蛋，煲个汤之类的，不同的医生都会给她这种类似的办法。
艾灸垫话，她手上有工具，取脾经、督脉、膀胱经等，取升举阳气的经脉穴位，中脘、足三里、章门等，然后再加个疏泄肝胆的。
艾灸处方已经私发给她。
中成药，那肯定就是补中益气丸、逍遥丸这一类点。
