左氨氯地平VS氨氯地平​;怎样选择?

文摘   2024-12-13 21:48   江西  
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左氨氯地平VS氨氯地平

高血压患者可能会发现药店里的氨氯地平有很多种,最常见的是两种,一个叫氨氯地平,一个叫左旋氨氯地平。
这两种药都叫做氨氯地平,有什么区别?


1、研发国不同;
氨氯地平是外国人研究出来的药物,而左旋氨氯地平则是我国拥有独立知识产权的抗高血压药物,1999 年上市。
2、结构不同;
氨氯地平中其实含有两种构型的分子结构,分别为左旋氨氯地平和右旋氨氯地平,两种物质的含量接近1:1。而左旋氨氯地平地平仅仅有一个构型的分子结构,不含有右旋氨氯地平。
3、降压效果、药量;
这两种成分都有药效,但是左旋氨氯地平比右旋氨氯地平的生物活性高1000倍。是 1:1 外消旋体的 2 倍,右旋体几乎无降压作用。
苯磺酸左旋氨氯地平 2.5 mg =苯磺酸氨氯地平 5 mg。
左旋氨氯地平单独或与其他降压药物联合应用时,在有效降压的同时,还有逆转左心室肥厚 、降低白蛋白尿、保护肾功能的作用。
4、副作用;
右旋氨氯地平更容易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等副作用。
5、半衰期;
左旋氨氯地平的半衰期明显长于右旋氨氯地平,前者为 50.6 小时,后者为 35.5 小时。且左旋体吸收优于右旋体。
在药物漏服 24 小时和 48 小时后,仍能保持血压低于 140/90 mmHg,提示这两种药物都具有长效持久的降压作用。
记忆力衰退的老年人,容易忘记服用。这两种药漏服一次,不会对血压造成太大的影响
马来酸左旋氨氯地平还可抑制清晨高血压
早晨这段时间是心脑血管疾病高发的时间段
苯磺酸左旋氨氯地平,可较好地纠正夜间的高负荷血压,提高夜间血压达标率,控制血压波动性


怎样选择?

左旋氨氯地平的适应证 :主要用于高血压与冠心病心绞痛的治疗。口服:2.5mg/次,1次/日;最大可用至5mg/日。

轻度高血压患者,可首选左旋氨氯地平单药治疗;难治性高血压或具有其他高危因素者,可与一种或多种其他降压药物联合应用,以保证血压达标。

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参考资料:腾讯网;百科;丁香园;百度健康;有来医生;

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