确诊甲状腺癌后
不少人抽血发现25-OHD（25-羟基维生素D）偏低
也就是维生素D缺乏
然后摸不着头脑
甲癌莫非和维生素D缺乏有关？
我们今天好好唠唠这件事
和甲癌的发生相关
维生素D是人体必需的维生素
它主要来源是日光照射
多晒太阳是获得维生素D最好的方法
但每个人接受照射的强度有差异
不少人都存在缺乏维生素D的情况
缺乏维生素D被证明和多种癌症相关
来自国内的一项调查研究发现[1]
正常人25-羟基维生素D的浓度为23.83纳克/毫升
仅有22%正常人缺乏维生素D
而甲癌患者血清中的浓度为20.83纳克/毫升
维生素D缺乏的比例高达40%
另一项分析汇总了14组发表的数据[2]
和对照组相比
甲癌患者术前25-羟基维生素浓度明显偏低
虽然没有明确证据说明
正常人补充维生素D能降低罹患甲癌的风险
但甲癌的发生多多少少和维生素D缺乏相关
和甲癌的进展相关
有一些理论认为
维生素D可能抑制肿瘤的增殖
所以缺乏维生素D可能导致肿瘤侵蚀性变强
转移发生得更快
影响患者最终的预后
波士顿医学中心的报道验证了这一点[3]
在缺乏维生素D的甲癌患者中
28.6%属于高侵蚀性肿瘤
而在不缺乏维生素D的患者群体中
高侵蚀肿瘤仅仅占到了14.7%
和骨健康相关
大家最需要了解的
是维生素D和骨健康的关系
大多甲癌患者术后接受了TSH抑制治疗
也就是服用超生理剂量的优甲乐
这种治疗在抑制甲状腺细胞活性的同时
也加快了骨细胞的转化
增加了骨质疏松和骨折发生的几率
维生素D能促进肠道对钙的吸收
它可以从食物中获得
如果食物中补充不够则可以通过补剂的形式
对于长期接受TSH抑制治疗的患者
为了防止骨质疏松和骨折的发生
指南建议维生素D缺乏的患者每天摄入15-20微克的维生素D[4]
参考文献
1. Journal of Endocrinological Investigation, 2018, 41, 1199-1210.
2. Nutrition, 2019, 57, 5-11.
3. American Journal of Otolaryngology, 2019, 40, 536-541.
4. Nature Reviews Endocrinology, 2018, 14, 670–683.
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具有抗氧抗糖功效的烟酰胺和生物素
这些对正常人群也是有益的
营养元素 | 女士 | 男士 | 儿童 |
维生素A | 240 毫克 | 300 毫克 | 300 毫克 |
维生素D | 15 微克 | 15 微克 | 15 微克 |
维生素E | 4 毫克 | 4 毫克 | 4 毫克 |
烟胺 | 14 毫克 | 16 毫克 | 16 毫克 |
维生素B6 | 1.3 毫克 | 1.3 毫克 | 1.7 毫克 |
维生素B12 | 2.4 微克 | 2.4 微克 | 2.4 微克 |
生物素 | 30 微克 | 30 微克 | 30 微克 |
碘 | 30 微克 | 30 微克 | 30 微克 |
锌 | 1.6 毫克 | 2.2 毫克 | 2.2 毫克 |
生物素 | 5 毫克 | 5 毫克 | 5 毫克 |
考虑到女士，男士和儿童不同的营养需求
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