作为一名15年的资深执业药师,先来讲讲药物治疗焦虑抑郁的原理。
治疗焦虑抑郁的药物研发背景是通过研究发现焦虑、抑郁的人某一种或者几种神经递质异常,然后找到针对这些神经递质的化合物,通过动物实验和人体实验,发现这类化合物对这些人的症状有一些改善,于是就被批准上市。
这个逻辑没有错误,但这个逻辑明显存在漏洞。神经递质的异常到底是因还是果,这个问题是被排除在循证医学证据推理的过程之外的,除了神经递质的异常是否还有其他因素的影响,这个也是被排除在外的。人体是一个综合体,焦虑抑郁的人异常的地方也不止只有那几种被发现的神经递质。
可能有点烧脑和拗口,举个简单的例子:
就像科学研究显示,提高学生的计算能力可以显著提高学生的数学成绩,于是就研发一种药物让数学成绩不好的同学吃,吃了之后发现大部分学生的成绩确实提升了,证明这种药物确实有效。如果某次考试全考计算题还好,但大部分的考试并不是只考计算题啊,还有很多方方面,甚至还涉及到学生的阅读能力,思考解决问题的能力,几何的空间想象能力等等。这时候这种药物还会起效吗?或者说效果还会明显吗?
药物治疗也是如此。抑郁、焦虑是一种情绪病,情绪病的根源是认知问题,认知问题是没有办法通过吃药解决的。如果认知问题可以通过药物解决了那这个社会也不会有矛盾了。不解决认知问题,是没有办法解决焦虑抑郁等情绪的根本问题的。
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