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血透 8 年,近 3 月反复腹痛,原因是?
健康
2024-12-21 20:01
浙江
患者女, 62 岁,患终末期肾病(ESRD),接受维持性血液透析 8 年,血液透析期间频繁低血压,近 3 个月出现透析后腹痛,通常发生在低血压情况下。既往史:原发性高血压、 ...
2024 肾内领域指南大盘点
健康
2024-12-21 20:01
浙江
年末将至,小编按照时间顺序为大家准备了2024 年肾内领域发布的相关指南整理,大家点击文字,就可以直达文章。手指点点,收藏即学过!(如有不全,欢迎各位留言补充)1 月原发性 ...
慢病诊治需「以患者为中心」,终末期肾病管理如何践行?
健康
2024-12-20 20:01
浙江
据统计,我国 18 岁及以上成年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率为 10.8%,患病人数约有 1.55 亿,患病人群庞大[1],疾病负担严重。 面对严峻的疾病负担,CKD ...
动静脉内瘘使用,一定要掌握的 12 个知识点!
健康
2024-12-20 20:01
浙江
中国血液透析用血管通路专家共识 (第 2 版)中指出良好动静脉内瘘的指征:1. 物理检查:吻合口震颤良好,无异常增强、减弱或消失;瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺,粗细均匀 ...
临床常见口服降钾药物特点总结,建议收藏
健康
2024-12-20 20:01
浙江
临床很多治疗手段只能临时降钾,无法长期使用以维持患者血钾水平稳定。而口服降钾药物是高钾血症长期规律、平稳防控的有效手段,其还可在保证患者足量使用 ACEI、ARB 以及醛固 ...
治疗 IgA 肾病 ,糖皮质激素是否必须要用?使用指征是什么?
健康
2024-12-19 20:01
浙江
定义、现状与发病机制免疫球蛋白 A 肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,超过 30% 的 IgAN 患者最终发展成终末期肾病( ESRD)[1],也是全球范围内最常 ...
用了 RAASi 和 SGLT2i 尿蛋白还是高怎么办?新药带来新希望
健康
2024-12-19 20:01
浙江
01用了 RAASi 和 SGLT2i 尿蛋白还是高怎么办?新药 runcaciguat 带来新希望慢性肾脏病(CKD)患者常常有一氧化氮(NO)− 可溶性鸟苷酸环化酶(s ...
棘手!肾移植引发「尿毒症」?三点讲清诊疗要点
健康
2024-12-18 20:01
浙江
血栓性微血管病(TMA)是肾移植术后一种较为严重的并发症,主要特征包括血小板减少、微血管溶血性贫血和急性肾损伤,可能导致移植肾失功甚至患者死亡。非典型溶血性尿毒症综合征(a ...
文献解读丨儿童难治性 IgAN/IgAVN 治疗新进展:泰它西普的疗效与安全性
健康
2024-12-18 20:01
浙江
IgA 肾病(IgAN)和 IgA 血管炎肾炎(IgAVN)是儿童肾小球肾炎的常见形式,两者的发病机制类似,均可通过「四重打击」学说进行解释:1)半乳糖缺乏的 IgA1(G ...
抗菌药物速记口诀,超实用!
健康
2024-12-18 20:01
浙江
丁香园论坛站友 @有才 100 简简单单几句口诀,带你轻松掌握抗菌药物分类和使用。1、青霉素抗菌谱窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶。粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉。过敏反应危 ...
膜性肾病治疗新策略总结
健康
2024-12-17 20:01
浙江
膜性肾病(MN)是导致非糖尿病成人肾病综合征(NS)的主要原因,其免疫病理机制主要与抗磷脂酶 A2 受体(PLA2R)抗体的存在有关,涉及免疫复合物的形成和沉积,导致足细胞 ...
慢性肾病 5 类常见治疗用药,临床一定要知道
健康
2024-12-17 20:01
浙江
一、肾素血管紧张素系统抑制剂适应症① 推荐白蛋白尿重度升高(G1~G4,A3)的非糖尿病 CKD 患者开始肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)治疗,包括 ACEI 或 A ...
这 10 类药或可致猝死!临床应用要谨慎
健康
2024-12-17 20:01
浙江
尖端扭转型室性心动过速(TdP)是室性心律失常的一种特殊类型,常反复发作,并易发展为室颤致死。常见于心电图 Q-T 间期延迟者,其致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因 ...
B 细胞已清零,利妥昔单抗还能继续用吗?
健康
2024-12-16 20:04
浙江
膜性肾病患者应用利妥昔单抗(RTX)一次后 B 细胞即清零,是否还有必要继续应用?病例简介患者,男,64 岁,因「诊断膜性肾病 1 年」入院。入院诊断:1、膜性肾病,2、高 ...
心电图判读 6 步法,公式套用易解读!
健康
2024-12-16 20:04
浙江
之前看到一条评论,感觉临床工作着实不易:心电图确实像股市一样起起伏伏,让人琢磨不透。很多老师说,教材上心电图内容零散,临床理论差异太大!患者可从不按教科书生病。免费集训,限 ...
快速 5 问:IgA 肾病的治疗
健康
2024-12-16 20:04
浙江
下面是答案和解析(按照问题顺序整理)👇👇👇正确答案:AIgA 肾病的管理是支持性的,主要治疗手段包括生活方式的改变和药物治疗。钠限制是 IgA 肾病管理中最被广泛支持的饮食 ...
为什么利尿剂用 5 天,歇 2 天,利尿效果较好?关于利尿剂使用 10 问 10 答
健康
2024-12-15 20:01
浙江
1. 托拉塞米换成呋塞米,剂量是如何换算的?40 mg 呋塞米 = 20 mg 托拉塞米 = 1 mg 布美他尼无严重肾功能受损时,呋塞米注射液的利尿作用相当于口服剂型的 ...
白蛋白低于 30 g/L 就补人血白蛋白?这 7 种错误用法一定要避免!
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2024-12-15 20:01
浙江
生活中,我们常常听到「白蛋白是救命神药,打了白蛋白可以增强抵抗力」等说法,事实真的如此吗?让我们来一起了解一下「人血白蛋白」。什么是人血白蛋白?白蛋白( albumin,A ...
中国血液透析血管通路超声介入治疗专家共识(2024 年版)
健康
2024-12-14 20:01
浙江
自体动静脉内瘘(AVF)和移植物动静脉内瘘(AVG)是目前终末期肾病(ESRD)患者在血液透析(HD)时主要的长期透析通路。对于动静脉透析通路中出现的狭窄或闭塞性病变,经皮 ...
内瘘血栓闭塞突发,第一步做什么?
健康
2024-12-14 20:01
浙江
陈医生,一位今天准备透析的患者,发现内瘘震颤摸不到,杂音听不到,无法透析,快过来看一下,电话里传来了焦急的声音……追问病史,患者诉昨日中午下地务农后发现内瘘震颤减弱,当时在 ...
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