WXRedian | 刘松中美肾内知识分享

镁调节甲状旁腺激素的分泌，并在适度低钙浓度下上调甲状旁腺受体的表达

文摘 2024-11-03 09:51 美国

研究背景与目标随着镁（Mg）在医学领域的研究不断深入，尤其是镁基磷结合剂在临床中的有效性得到认可，镁对甲状旁腺激素（PTH）分泌的影响成为了关注的焦点。已有研究显示，镁可能 ...

接受维持性透析患者的血管钙化进展和临床结果（JAMA)

文摘 2024-11-03 09:48 美国

研究背景与重要性慢性肾病（CKD）患者，尤其是接受透析的患者，其心血管疾病（CV）发生风险极高，约为一般人群的20至40倍。血管钙化（VC），尤其是冠状动脉钙化（CAC）和 ...

免疫介导性肾脏疾病中的尿液补体生物标志物

文摘 2024-11-02 23:18 美国

本文深入讨论了补体系统在多种免疫介导的肾脏疾病中的关键作用，特别关注经典途径、替代途径和甘露聚糖结合凝集素（MBL）途径如何导致补体介导的肾脏损伤。补体系统通过三条主要途径 ...

膳食钾和肾脏：拯救生命的生理学

文摘 2024-11-02 22:51 美国

钾离子在肾脏病学中通常被认为是负面因素，因为CKD患者容易出现高钾血症。传统上，管理慢性高钾血症的方式包括低钾饮食或使用钾结合剂。然而，越来越多的证据表明，饮食中的钾摄入可 ...

在慢性肾病定义中考虑年龄因素（JAMA)

文摘 2024-11-02 22:31 美国

研究背景慢性肾病（CKD）的标准基于肾小球滤过率（eGFR）低于60 mL/min/1.73 m²的阈值定义，但随着年龄的增长，eGFR会自然下降。这可能导致一些老年人由于 ...

补体在肾小球肾炎中的作用——新疗法是否已准备好迎接黄金时代？

文摘 2024-11-02 08:40 美国

补体系统在多种肾小球疾病中发挥关键的致病作用，这些疾病包括C3肾小球病（C3G）、IgA肾病（IgAN）、膜性肾病（PMN）、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎（AAV）和狼疮 ...

心内膜炎相关性肾小球肾炎的最新进展（KI）

文摘 2024-11-02 08:32 美国

感染性心内膜炎（IE）是引起肾小球肾炎（GN）的一种重要但复杂的原因，其导致的肾损伤机制在早期文献中主要基于尸检研究。本研究提供了对IE相关肾小球肾炎的最大规模基于肾活检的 ...

进行肾脏替代治疗重症患者的容量管理

文摘 2024-11-02 04:02 美国

摘要静脉输液仍是重症患者治疗的重要组成部分，但液体过负荷的负面影响使得临床医师在何时、如何去除液体方面面临挑战。在肾功能正常的重症患者中，液体去除决策已属复杂，而在需接受肾 ...

肝硬化低钠血症

文摘 2024-11-02 03:33 美国

导言低钠血症（定义为血清钠 <130 mmol/L）是临床上最常见的电解质紊乱，在肝硬化患者中尤为常见，是晚期肝硬化和门静脉高压的并发症。它不仅预示着较差的预后，还增 ...

SGLT2抑制剂治疗中的矿物质和电解质紊乱

文摘 2024-11-02 02:45 美国

摘要新型的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在糖尿病患者中有效调节葡萄糖代谢。尽管临床数据表明SGLT2i（如恩格列净、达格列净、依格列净、卡格列净、伊帕格列净） ...

腹膜透析相关腹膜炎的管理

文摘 2024-11-02 02:35 美国

腹膜炎是腹膜透析（PD）的主要并发症之一，并且是导致患者从腹膜透析转为血液透析的主要原因。本文将详细探讨腹膜透析相关腹膜炎的微生物学特点、抗菌治疗的具体方案、以及相关的导管 ...

使用 Iptacopan 抑制替代补体通路治疗 IgA 肾病（NEJM）

文摘 2024-11-01 05:54 美国

背景IgA肾病是一种全球最常见的肾小球肾炎，每年影响约每10万人中的2.5人。其发病率因地域而异，东亚地区的发病率高于世界其他地区。此病通常出现在年轻或中年人群中，患者多表 ...

内科学习：急性肺栓塞综述（JAMA）

文摘 2024-11-01 05:41 美国

重要性肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是因血栓阻塞肺动脉血流所引发的急性病症。大多数血栓起源于下肢静脉，形成深静脉血栓并脱落进入肺动脉。美国每年约有1 ...

内科学习：低氧血症的机制

文摘 2024-11-01 04:39 美国

氧气是生命必需的元素。缺乏氧气会导致严重后果，在极端情况下，人类仅能存活几分钟。为了维持体内的内稳态，氧气的需求与输送必须达到平衡。人体中负责氧气输送和维持稳态的两个主要系 ...

肝硬化及其并发症的诊断和治疗

文摘 2024-11-01 04:02 美国

1. 流行病学在美国，约有220万成年人受到肝硬化的影响，且自2010年到2021年，肝硬化的年龄调整死亡率从每10万人14.9人增加至21.9人。肝硬化的主要病因包括：酒 ...

急性T细胞介导排斥反应（TCMR）肾活检的快速记忆方法

文摘 2024-11-01 02:29 美国

急性T细胞介导（细胞性）排斥反应（TCMR）诊断通过肾移植活检中特定病理特征来确立，包括以下几点：病理特征间质浸润：以淋巴细胞为主的单核细胞浸润，偶见单核细胞、浆细胞和嗜酸 ...

内科学习：ARDS

文摘 2024-11-01 02:11 美国

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种急性呼吸疾病，表现为双侧胸部影像学模糊影像和非心源性肺水肿引起的严重低氧血症。COVID-19疫情导致了ARDS发病率的显著上升，并揭示 ...

耐药性和难治性高血压的治疗

文摘 2024-11-01 01:20 美国

1. 耐药性高血压（RHTN）定义耐药性高血压是指在使用三种或以上不同类别的抗高血压药物（通常包括长效钙离子通道阻滞剂、ACE抑制剂或ARB、以及噻嗪类利尿剂）且剂量已达到 ...

肾移植受者的电解质和酸碱失衡紊乱

文摘 2024-11-01 00:27 美国

1. 高钾血症流行病学：肾移植后高钾血症较常见，特别是在使用钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI，如他克莫司和环孢素）的患者中。高钾血症的发生率约为25%-44%。对于肾胰联合移植 ...

内科学习：系统性红斑狼疮的当前治疗：临床医生的观点

文摘 2024-11-01 00:03 美国

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，病程变化多端，导致患者治疗难以标准化。本文旨在综述当前用于治疗SLE的药物和已显示出治疗效果的药物。通过PubMed/ME ...