学术看点丨女性尿路感染用药全知道

健康   2025-01-05 17:30   北京  

摘要




女性尿路感染(UTI)是指发生在女性由病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿道异常繁殖所致的急性或慢性炎症。大约60%的女性在一生中至少会经历一次尿路感染,这给女性的生活和健康带来诸多困扰,30%~40%的女性会经历复发性尿路感染




一、UTI的常见病原菌



女性UTI的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,主要为大肠埃希菌,其次是革兰氏阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属。病原菌一般为单一菌种,但在复杂性尿路感染中可见两种以上细菌混合感染,并可合并厌氧菌及真菌感染。




二、UTI的分类和易感因素



女性由于生理结构特殊,细菌容易侵入尿道,引发尿路感染。





三、UTI的治疗



除了合理休息、多饮水、碱化尿液等一般治疗外,针对不同的感染部位应该如何治疗呢?看看国内外指南有何区别?


其他疗法

SOGC指南强烈推荐补充蔓越莓,而其他指南仅提供弱至中等的建议。雌激素疗法,SOGC指南强烈建议为绝经后女性提供阴道雌激素,而其他指南则提出弱至中度建议。


女性尿路感染是一种常见疾病,但只要及时诊断、合理用药,并注意生活中的预防措施,大多数患者能够得到有效的治疗。如果尿路感染症状反复发作,要及时就医,进一步检查是否存在泌尿系统结构异常或其他潜在疾病,以便采取针对性的治疗措施。


考文献(向上滑动查看全部)

1.中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会. 中国女性尿路感染诊疗专家共识[J]. 中华医学杂志,2017,97(36)

2. Kwok M, McGeorge S, Mayer-Coverdale J, Graves B, Paterson DL, Harris PNA, Esler R, Dowling C, Britton S, Roberts MJ. Guideline of guidelines: management of recurrent urinary tract infections in women. BJU Int. 2022 Nov;130 Suppl 3(Suppl 3): 11-22. doi: 10.1111/bju.15756. Epub 2022 May 17. PMID: 35579121; PMCID: PMC9790742.
3. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D‐mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol 2014.


作者简介

 王帅 药师


北大医疗潞安医院

长治市药事质控部秘书

中华医学会临床药师师资

中华医学会抗感染临床药师


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