2024年12月28日,由北京康华中西医发展基金会主办、中华医学会妇科肿瘤学分会学术支持的氟唑帕利卵巢癌一线维持治疗全国医保上市会(湖北站)盛大召开!本次会议邀请到国内著名妇科肿瘤专家,聚焦卵巢癌、宫颈癌治疗新观念新进展,共同探讨妇瘤领域前沿趋势和实践经验。妇产科在线作为本次会议的媒体支持,为大家带来精彩的会议报道!
开幕式
本次大会由华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士担任名誉主席,山东大学齐鲁医院孔北华教授担任大会主席,广西医科大学肿瘤医院李力教授、福建省肿瘤医院林安教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院李科珍教授、湖北省肿瘤医院黄奕教授担任执行主席。大会现场齐聚国内妇科肿瘤领域顶级专家,众星汇聚,熠熠生辉。
大会伊始,首先由大会名誉主席马丁院士致辞。值此岁末新年之际,氟唑帕利卵巢癌一线维持治疗全国医保上市会(湖北站)为我们提供了与国内专家进行学术交流的宝贵机会。本次会议主题为卵巢癌的治疗。卵巢癌作为一种治疗难度较大的恶性肿瘤,早期症状不明显,通常在确诊时已处于晚期。过去三十多年,卵巢癌的治疗进展较为缓慢,但随着医学研究的不断深入,特别是在一线治疗及维持治疗方面,卵巢癌治疗方法已取得显著进展。近年来,血管靶向治疗、抗体药物偶联物(ADC)、免疫治疗等新兴治疗策略在临床实践中逐步应用。药物的有效性评估依赖于临床医生的经验积累及大量患者参与的临床试验,这为优化治疗方案提供了重要依据,并推动了新的治疗方法不断完善。希望氟唑帕利卵巢癌一线维持治疗全国医保上市会(湖北站)能够为卵巢癌治疗提供新的思路,并进一步优化治疗方案。
孔北华教授在致辞中讲到,PARP抑制剂的问世被视为卵巢癌治疗史上的一场革命,极大地改变了卵巢癌的治疗模式,使维持治疗成为综合治疗的重要组成部分。除了进口药物外,首个国产PARP抑制剂氟唑帕利通过引入三氟甲基结构,显著提高了药物的稳定性与疗效,同时有效减轻了胃肠道的毒副反应。值得庆贺的是,氟唑帕利一线维持治疗已成功进入国家医保目录。此外,免疫治疗作为继手术、化疗、PARP抑制剂后的第四治疗模式,已逐渐成为卵巢癌治疗的重要组成部分。氟唑帕利卵巢癌一线维持治疗全国医保上市会(湖北站)期间,还将探讨免疫治疗的最新进展及其在临床中的应用。
开幕式和启动仪式环节由李科珍教授主持。
第一篇章
卵巢癌一线维持治疗的新探索
第一篇章由林安教授、李力教授主持。
李秀琴教授:中国晚期卵巢癌一线维持治疗新篇章
中国医科大学附属盛京医院李秀琴教授指出,卵巢癌被称为“沉默的杀手”,是女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤,一旦发现大多已是晚期,预后差。近年来随着PARP抑制剂的问世,晚期卵巢癌患者进入维持治疗时代。PARP抑制剂是维持治疗的主要方案,可用于新诊断晚期卵巢癌患者的一线维持治疗以及复发后的维持治疗。氟唑帕利作为中国卵巢癌患者量身定制的治疗方案,包括一线维持治疗在内的多个适应症已全面纳入国家医保目录,为患者提供了更全面的研究布局和更经济有效的治疗选择。
在FZOCUS-1研究中,入组新诊断的晚期卵巢癌患者,中位随访21个月,安慰剂组的中位PFS为11.1个月,氟唑帕利单药组的中位PFS尚未达到,显著降低疾病进展或死亡风险达51%。gBRCA1/2突变人群中,安慰剂组的中位PFS为14.9个月,氟唑帕利单药组的中位PFS尚未达到,显著降低疾病进展或死亡风险达60%。gBRCA1/2野生型人群中,氟唑帕利单药组和安慰剂组的中位PFS分别为25.5个月和8.4个月,氟唑帕利成为唯一中位PFS超2年的PARP抑制剂,显著降低疾病进展或死亡风险达47%。同时观察到氟唑帕利单药组全人群的OS获益趋势。此外,氟唑帕利展现出良好的安全性,因不良反应导致的终止用药比例为同类研究中最低,仅为0.7%。
圆桌讨论
在接下来的圆桌讨论中,天津医科大学总医院王颖梅教授、辽宁省肿瘤医院杨卓教授、浙江省肿瘤医院张英丽教授针对氟唑帕利应用于卵巢癌一线维持治疗、用于BRCA野生型卵巢癌的优势及氟唑帕利良好安全性等热点问题展开探讨。各位专家认为,氟唑帕利引入独特的三氟甲基结构,在保持活性的同时可大幅改善稳定性。氟唑帕利高效低毒,满足了临床医生对维持治疗药物的需求。近期氟唑帕利用于晚期卵巢癌一线全人群维持治疗的适应症成功纳入医保,进一步提高了我国患者的用药可及性。
林亮教授:一例真实世界的卵巢癌诊疗
福建省肿瘤医院林亮教授带来了一例真实世界的卵巢癌诊疗分享。48岁患者,术前新辅助治疗,手术治疗后诊断卵巢高级别浆液性癌IVB期,BRCA1基因突变,术后辅助化疗后选用PARP抑制剂开始一线维持治疗,接受氟唑帕利150 mg bid,维持治疗期间血小板和血红蛋白波动平稳,耐受性良好,未观察到其他非血液学不良反应。该患者服用氟唑帕利22个月,CA125一直处于低水平,氟唑帕利一线维持治疗疗效明确。
随后林亮教授提出了几个具有重要临床启发性的问题。首先,关于初始卵巢癌维持治疗的患者选择,如何在患者个体化特征和疾病特性基础上筛选最合适的治疗人群仍然是一个值得深入探讨的课题。其次,关于一线维持治疗的药物选择及维持治疗的持续时间,如何根据药物的疗效、安全性以及患者的耐受性,制定最佳治疗方案,仍然是当前临床研究的重要方向。此外,肿瘤标志物在卵巢癌随访中的应用价值也需进一步评估,尤其是在早期检测复发、监测治疗反应以及预后评估等方面的潜力,仍需更多的临床数据来支持其广泛应用。
圆桌讨论
在圆桌讨论中,江苏省肿瘤医院戴志琴教授、江苏省人民医院傅士龙教授、四川省肿瘤医院王登凤教授围绕初始卵巢癌维持治疗的人群选择、一线维持治疗药物的选择、肿瘤标志物在随访中的价值等话题进行探讨。专家们指出,适合维持治疗的患者通常是那些在初始治疗后病情稳定或完全缓解的患者。但在选择药物时,除了药物的疗效,还应关注患者的耐受性、副作用、经济因素。氟唑帕利高效、低毒,随着氟唑帕利纳入医保,更多患者将因此获益。此外,专家们认为,肿瘤标志物在卵巢癌的随访过程中具有重要的监测价值,可以帮助医生评估患者的病情变化,及时调整治疗策略,优化治疗效果。
第二篇章
例证非凡
第二篇章由李科珍教授、黄奕教授主持。
夏玲芳教授:2024年晚期宫颈癌免疫治疗进展盘点
复旦大学附属肿瘤医院夏玲芳教授指出,宫颈癌预后与分期密切相关,近半数患者确诊时已达中晚期,复发率高达70%且预后差,二线治疗缺乏有效治疗方案,临床迫切需要新的治疗方案以实现更高的缓解率及更长的生存期,免疫联合治疗无疑是重要的探索方向。
一项II期多中心随机对照研究结果显示,法米替尼联合卡瑞利珠单抗治疗复发转移性宫颈癌,ORR达41%,BICR评估mPFS达7.2个月,mOS达20.6个月,实现了从ORR到PFS再到OS的全方位获益。新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗治疗局部晚期宫颈癌(NACI)研究中,主要终点ORR达98%,次要终点pCR达38%。此外,多种ADC的I/II期研究结果亮相国际会议也为复发转移性宫颈癌患者治疗带来新希望。
圆桌讨论
在圆桌讨论中,广西医科大学附属肿瘤医院龙颖教授、武汉大学人民医院申复进教授、江苏省肿瘤医院周碧芳教授、浙江省肿瘤医院赵灵琴教授就复发转移性宫颈癌的治疗话题展开探讨。各位专家认为,宫颈癌治疗进入免疫时代,法米替尼联合卡瑞利珠单抗的联合方案未来在临床使用上值得期待。
蓝春燕教授:复发宫颈癌靶免治疗应用分享
中山大学附属肿瘤医院蓝春燕教授指出,宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤,复发转移性宫颈癌患者通常采用全身系统治疗,但5年生存率仅17%。随着宫颈癌治疗的不断发展,新的治疗方案逐渐浮出水面,CLAP研究便为晚期宫颈癌患者的治疗提供了新的临床数据和治疗选择。
CLAP研究是首项评估PD-1抑制剂和VEGFR抑制剂靶免联合治疗晚期宫颈癌患者的临床试验,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗,ITT人群和PD-L1阳性人群中确认的ORR分别为55.6%和66.7%,总人群中mPFS为8.9个月,mOS为20.3个月。长期随访数据表明,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的治疗方案疗效持久且安全性较好。
圆桌讨论
在圆桌讨论中,武汉大学人民医院李新教授、中国医科大学附属盛京医院吴琪俊教授、青岛大学附属妇女儿童医院邹存华教授针对靶免联合的二线治疗方案、免疫再挑战以及生物标志物在宫颈癌治疗中的价值等热点问题展开探讨。
大会总结
在大会的最后,李科珍教授作总结发言。氟唑帕利卵巢癌一线维持治疗全国医保上市会(湖北站)围绕卵巢癌、宫颈癌治疗展开,讨论深入而富有热情,必将激发广泛的学术思考与共鸣,推动相关领域的进一步发展。期待各位学者在国际学术舞台上不断攀升,提升学术影响力,共同推动卵巢癌、宫颈癌治疗水平的提升。
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