摘要
一、诊断要点
二、中西医结合治疗
问题1：对于更年期综合征患者，中西医结合治疗原则是什么？
推荐意见：对于有绝经激素治疗（MHT）适应证且无禁忌证者，推荐尽早开始MHT个体化方案治疗，可联合中医药治疗（1B）；MHT慎用情况控制良好者，可行MHT治疗，可联合中医药治疗（1B）；对于不愿使用MHT，或存在MHT禁忌证、慎用情况者，推荐中医药治疗，或联合非激素对症治疗（良好实践声明）。
2、绝经激素治疗
问题2：更年期综合征患者，MHT治疗的时机是什么？
推荐意见：对于更年期综合征患者，在排除禁忌证后，推荐尽早使用MHT，并至少维持至绝经中位年龄（52岁）；对于因卵巢早衰和手术、放射治疗、化学药物治疗等医源性绝经引起的类更年期综合征，参照更年期综合征进行MHT（1B）。对于年龄＜60岁或绝经10年内无禁忌证者，推荐尽早开始采用MHT方案治疗。原则上不推荐60岁以上或绝经10年以上的女性启用MHT（1B）。
问题3：对于更年期综合征患者，MHT方案如何选择？其有效性和安全性如何？
推荐意见：对于符合MHT适应证的更年期综合征患者，可选择雌孕激素序贯、雌孕激素连续联合及替勃龙，或单孕激素补充、单雌激素补充、阴道局部雌激素方案进行治疗，具体选择何种治疗方案，需参考患者身体状况、病情特点、风险和利弊评估结果并经患者知情同意（1B）。
MHT方案适应证及用法见表1。
来源：中国中西医结合学会妇产科专业委员会. 更年期综合征中西医结合诊治指南（2023年版）[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(8): 799-808.
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