【FMF系列讲座/胎儿畸形】胎儿畸形 第一章 大脑 第四节:胼胝体发育不全(Corpus callosum agenesis)

健康   健康   2024-10-22 05:39   浙江  

胎儿畸形(Fetal abnormalities)

欢迎参加胎儿畸形教育课程!

  • 超声是产前检测先天性畸形的主要诊断工具。它可以检查胎儿的外部和内部解剖结构,不仅可以检测主要缺陷,还可以检测染色体异常和遗传综合征的细微标记。


  • 虽然有些妇女由于家族遗传或接触致畸原(如感染和各种药物)而成为胎儿畸形的高危人群,但绝大多数胎儿畸形都发生在低危人群中。因此,所有孕妇都应定期进行超声检查。


  • 本课程总结了常见和罕见胎儿畸形的发病率、产前超声特征、处理和预后。请注意,本课程不包括心脏缺陷,因为这些缺陷已在胎儿超声心动图的其他 FMF 课程中有所涉及。


目录(Course contents)




  1. 引言

  2. 大脑异常

  3. 脊柱异常

  4. 面部异常

  5. 颈部异常

  6. 胸部异常

  7. 腹壁异常

  8. 胃肠道异常

  9. 泌尿道异常

  10. 生殖道异常

  11. 四肢异常

  12. 骨骼异常

  13. 胎儿水肿

  14. 染色体缺陷

  15. 肿瘤

  16. 胎盘和脐带异常

  17. 羊水异常

  18. 多胎妊娠异常

  19. 致谢




第一章大脑(Brain)


胼胝体发育不全(Corpus callosum agenesis)




发病率(Prevalence):
  • 1/ 300出生。


超声表现(Ultrasound diagnosis):

  • 第四脑室囊性扩张,充满后颅窝并延伸至枕大池。


  • 小脑蚓部发育不全或缺失。


相关异常(Associated abnormalities):

  • 约30%的病例存在染色体缺陷,主要是13或18三体。


  • 遗传综合征(最常见:Walker-Warburg综合征、Meckel-Gruber综合征、Aicardi综合征、Neu-Laxova综合征)和缺陷(脑、心脏、胃肠道和泌尿生殖系统)在50%以上的病例中发现。


  • 严重脑室扩张很常见,80%以上的病例在出生后发生。

检查(Investigations):

  • 详细的超声检查,包括神经超声检查.


  • 核型和阵列的侵入性检测。


  • 妊娠≥32周的胎儿脑MRI用于诊断神经元迁移障碍。


随访(Follow up):

  • 每4周进行一次超声扫描,以监测严重脑室扩张的可能发展。


分娩(Delivery):

  • 标准产科护理,但在有新生儿重症监护的医院分娩。


  • 如果胎儿头围>40cm,则进行剖腹产。


预后(Prognosis):

  • 孤立:50%以上的病例出现神经发育迟缓。


  • 严重脑室扩大:大多数幸存者的死亡率>50%,神经发育迟缓。


复发(Recurrence):

  • 孤立的: 3-5%.

  • 三体综合征的一部分: 1%.




文献来源






1.原文出处为英国胎儿医学基金会在线教学:


https://courses.fetalmedicine.com/fmf/show/906?locale=en





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