胎儿超声心动图检查指南及建议
-美国超声心动图协会（2023更新）
III. 胎儿超声心动图检查
本章目录（TABLE OF CONTENTS）
A. 检查时间、设备和图像存储
B. 安全
C. 检查技术
D. 图像优化
E. 标准图像和成像切面
F. 心脏生物测定和测量数据
G. 多普勒超声检查
H. 使用节段分析的完整胎儿心脏评估
I. 替代超声模式
J.妊娠早期（<15周）的胎儿超声心动图。
H. 完整胎儿心脏评估的节段分析法
表7中提出了胎儿心脏的节段分析，其中包含了所有必需的切面和多普勒信息。
有时可能无法获得所有标准的成像平面，但必须以某种方式充分显示所有心血管结构，才能认为检查是完整的，除非该结构确实不存在。
获取图像的顺序可以不同。
表 .胎儿超声心动图节段分析法的推荐和可选检查项目
| 检查内容 | 推荐切面 | 补充切面 |
胎儿在子宫中的位置和解剖概况：
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| 体静脉连接 | 3VV 矢状 "双腔 "切面 | 从腹部切面脐带插入点到横膈的腹部横断扫描，2D和彩色 |
| 肺静脉连接 | 四腔心切面：2D四腔联合彩色多普勒（低奈奎斯特），PW多普勒（两个静脉，一左一右） | 右肺和左肺的其它肺静脉 |
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①二维，彩色多普勒评估房室瓣和心房/室间隔； ②PW评估 三尖瓣和二尖瓣流入、左心室流入-流出道； ③DTI评估三尖瓣环侧壁处运动
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| 心室-动脉关系、主动脉瓣和肺动脉瓣 |
| 测量收缩期的主动脉瓣和肺动脉瓣 |
| 主动脉弓 |
| 矢状位或3VT二维测量导管内径和主动脉峡部 |
| 导管弓 | 导管弓矢状切面，2D和彩色PW动脉导管 | 短轴切面，旋转以显示导管，2D和彩色 |
| 肺动脉分支 | 3VV，显示分叉切面 | 短轴切面，2D四腔，轻微头侧倾斜，测量每个分支PA进入肺（门）时的分支直径PW |
备注：LVOT，左心室流出道；PA，肺动脉；RVOT，左心室流出道；UA，脐动脉；UV，脐静脉。
黑体表示必备要素。
I. 替代超声成像模式。
其他超声技术可用于对胎儿心血管结构和生理进行评估：
时空成像相关性使用专门设计的超声探头和分析软件捕获静态或动态三维体积数据集。该方法的实时三维超声心动图成像可改善解剖缺陷的检测及血流动力学定量分析，如心室功能和心输出量，但其临床应用尚有待进一步验证
DTI 和心肌应变成像已在产后人群中得到广泛研究，可对胎儿心 肌力学进行更全面的评价。
利用二维应变（斑点追踪）对心脏功能进行在线或离线分析，可用于检测亚临床心功能不全。如何在妊娠期最好地应用这些模式还需要进一步研究。
文献来源
Practice Guideline J Am Soc Echocardiogr. 2023 Jul;36(7):679-723. Epub 2023 May 24.
Guidelines and Recommendations for Performance of the Fetal Echocardiogram: An Update from the American Society of Echocardiography
PMID: 37227365 DOI: 10.1016/j.echo.2023.04.014
推荐阅读：
【ASE指南/胎儿心脏】胎儿超声心动图检查指南及建议（ASE2023）：I .引言
