颅内囊性病变超声及MRI影像鉴别诊断
1 | 引言（INTRODUCTIO）
胎儿颅内囊肿是充满液体的腔隙，有时会对脑室或脑实质产生占位效应。这些囊肿可能含有脑脊液、脂肪、血液、矿物质、脓液或其他组织。
①囊肿的来源多种多样，涉及大脑的不同部位。
②与颅内囊肿相关的体征和症状取决于其大小、起源及相关情况。
③理解颅内不同囊肿的多样表现能够提高诊断率，理解发病机理以及促进病人保健。
④在未伴有其他异常的情况下，大多数囊肿是良性的，不会发展，临床上无明显症状，并会自行消退。
①超声和磁共振成像（MRI）的应用彻底改变了胎儿脑部病变的诊断方式。MRI 和经阴道神经超声检查因其高组织分辨率，是检查脑部病变最准确的方法。
②当超声检查不充分、有局限性或存疑时，由专家进行的 MRI 和神经超声检查是很有价值的替代方法。
（a）就提供恰当的产前诊断而言，胎儿 MRI 仅比胎儿神经经阴道神经超声检查略胜一筹。 然而，胎儿超声检查成本低、应用广泛，且安全性高，这使其成为产前诊断中枢神经系统异常公认的主要手段。
（b）MRI 通常在产后随访中是必要的，特别是在伴有其他相关异常的病例中。
颅内囊性病变超声的鉴别诊断包括许多情况：
①（a）正常变异，（b）发育性囊性病变，（c）围产期损伤所致囊肿，（d）血管性囊性结构，（e）出血性囊肿（f）感染性囊肿，以及（g）肿瘤类型。
②此外，根据解剖起源，胎儿脑囊肿可分为两个：轴外和轴内，这两个又进一步分为幕上和幕下。（表 1）
由于超声特征缺乏特异性，颅内低回声病变的鉴别诊断可能颇具挑战性，但如果高度关注其位置和特征，就可以做出明确诊断。
表 1 颅内囊性病变基于位置的分类
文献来源
1.Radiographics. 2006 Jan-Feb;26(1):173-96.
Differential diagnosis of intracranial cystic lesions at head US: correlation with CT and MR imaging
PMID: 16418251 DOI: 10.1148/rg.261055033
2.J Clin Ultrasound. 2022 Nov;50(9):1297-1311. Epub 2022 Jun 24.
Ultrasound and magnetic resonance imaging features of fetal intracranial cystic lesions: A pictorial essay
PMID: 35749299 DOI: 10.1002/jcu.23256
推荐阅读：
长按以上图片，识别图中二维码，加关注
坚持是一种信念。专注是一种态度！
点一下在看鼓励一下哟！
