【FMF系列讲座/胎儿畸形】胎儿畸形 第一章 大脑 第一节:无颅畸形(Acrania)

健康   健康   2024-10-21 18:46   浙江  

胎儿畸形(Fetal abnormalities)

欢迎参加胎儿畸形教育课程!

  • 超声是产前检测先天性畸形的主要诊断工具。它可以检查胎儿的外部和内部解剖结构,不仅可以检测主要缺陷,还可以检测染色体异常和遗传综合征的细微标记。


  • 虽然有些妇女由于家族遗传或接触致畸原(如感染和各种药物)而成为胎儿畸形的高危人群,但绝大多数胎儿畸形都发生在低危人群中。因此,所有孕妇都应定期进行超声检查。


  • 本课程总结了常见和罕见胎儿畸形的发病率、产前超声特征、处理和预后。请注意,本课程不包括心脏缺陷,因为这些缺陷已在胎儿超声心动图的其他 FMF 课程中有所涉及。


目录(Course contents)




  1. 引言

  2. 大脑异常

  3. 脊柱异常

  4. 面部异常

  5. 颈部异常

  6. 胸部异常

  7. 腹壁异常

  8. 胃肠道异常

  9. 泌尿道异常

  10. 生殖道异常

  11. 四肢异常

  12. 骨骼异常

  13. 胎儿水肿

  14. 染色体缺陷

  15. 肿瘤

  16. 胎盘和脐带异常

  17. 羊水异常

  18. 多胎妊娠异常

  19. 致谢




第一章大脑(Brain)


第一节 无颅畸形(Acrania



发病率(Prevalence):
  • 孕12周时为1/1000。

超声诊断(Ultrasound diagnosis):

  • 颅盖骨和大脑半球缺失。

  • 在12周时,正常骨化的颅骨缺失和大脑变形,可怀疑露脑畸形(exencephaly)。在>16周时,大脑被破坏(无脑儿anencephaly)。

相关异常(Associated abnormalities):

  • 孤立无颅畸形的染色体异常是罕见的。

  • 约50%的病例发现中枢神经系统或其他缺陷,包括25%的脊柱裂。


检查(Investigations):

  • 详细的超声检查.

随访(Follow up):

  • 如果继续妊娠,则应进行规范的随访。


分娩(Delivery):

  • 标准产科护理和分娩。


预后(Prognosis):

  • 出生后一周内死亡的致命性疾病。


复发风险(Recurrence):

  • 如果有一个受影响的兄弟姐妹:复发风险为 5%。


  • 如果有两个受影响的兄弟姐妹:复发风险为 10%。

  • 在受孕前三个月和受孕后两个月期间,在孕妇饮食中补充叶酸(5 毫克 / 天),可将复发风险降低约 75%。






文献来源






1.原文出处为英国胎儿医学基金会在线教学:


https://courses.fetalmedicine.com/fmf/show/906?locale=en





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