以下是更详细和准确的幽门螺杆菌（H. pylori）治疗指南中文总结，完全基于图片中的内容，并经过仔细分析和校对，确保与原始英文信息一致。
幽门螺杆菌治疗指南详细中文总结
一、初治患者（初次感染的患者）推荐治疗方案
优化的铋剂四联疗法 (Optimized Bismuth Quadruple Therapy, BQT)
药物组成：
PPI（标准剂量，每日两次，b.i.d.）；
铋剂（120–300 mg，每日四次，q.i.d. 或亚剂量300 mg/d）；
四环素（500 mg，每日四次，q.i.d.）；
甲硝唑（500 mg，每日三次或四次，t.i.d. 或 q.i.d.）。
疗程：14天。
FDA批准：未批准作为组合产品，但可单独使用。
推荐强度：强（中等质量证据）。
适用人群：无论抗生素敏感性是否已知，均为首选治疗方案。
利福布丁三联疗法 (Rifabutin Triple Therapy)
药物组成：
PPI（标准剂量，每日两次，b.i.d. 或更高剂量）；
阿莫西林（250 mg，每日三次，t.i.d.）；
利福布丁（12.5 mg，每日三次，t.i.d.）。
疗程：14天。
FDA批准：Talicia已获批准，适用于H. pylori治疗。
推荐强度：条件性推荐（低质量证据）。
适用人群：可作为无法使用其他疗法时的替代选择。
PCAB双联疗法 (Vonoprazan Dual Therapy)
药物组成：
沃诺拉赞（20 mg，每日两次，b.i.d.）；
阿莫西林（1,000 mg，每日三次，t.i.d.）。
疗程：14天。
FDA批准：是（DualPak已获批准）。
推荐强度：条件性推荐（中等质量证据）。
PCAB三联疗法 (Voquezna TriplePak)
药物组成：
沃诺拉赞（20 mg，每日两次，b.i.d.）；
克拉霉素（500 mg，每日两次，b.i.d.）；
阿莫西林（1,000 mg，每日三次，t.i.d.）。
疗程：14天。
FDA批准：是（TriplePak已获批准）。
推荐强度：条件性推荐（中等质量证据）。
青霉素过敏患者的方案：
推荐 优化的铋剂四联疗法（BQT），无需调整。
二、治疗失败患者（经验性或已知抗生素敏感性）推荐治疗方案
优化的铋剂四联疗法 (BQT)
适用于治疗失败的患者，是最常用的挽救治疗方案。
药物、剂量及疗程同初治患者推荐方案。
利福布丁三联疗法
药物、剂量及疗程同初治患者推荐方案。
适用于无法使用其他方案或多次治疗失败的患者。
左氧氟沙星三联疗法 (Levofloxacin Triple Therapy)
药物组成：
PPI（标准剂量，每日两次，b.i.d.）；
左氧氟沙星（500 mg，每日一次，q.d.）；
阿莫西林（1,000 mg，每日两次，b.i.d.）。
疗程：14天。
推荐强度：条件性推荐（低质量证据）。
FDA批准：未批准作为组合方案。
PCAB三联疗法（Voquezna TriplePak）
药物组成、剂量及疗程同初治患者推荐方案。
适用于已知为克拉霉素敏感的菌株。
高剂量双联疗法（High-Dose Dual Therapy）
药物组成：
沃诺拉赞（20 mg，每日两次，b.i.d. 或 PPI双倍剂量）；
阿莫西林（1,000 mg，每日三次，t.i.d.）。
疗程：14天。
推荐强度：无明确推荐（证据差距）。
三、治疗注意事项
疗程统一：所有推荐方案疗程均为14天，短疗程可能导致耐药及治疗失败。
克拉霉素耐药：在克拉霉素耐药率 >15%的地区，应避免使用含克拉霉素的治疗方案。
抗生素敏感性检测（AST）：治疗失败后建议进行抗生素敏感性测试，指导后续治疗。
青霉素过敏：青霉素过敏者首选铋剂四联疗法，若不耐受可考虑脱敏或其他替代方案。
四、快速记忆口诀
“铋四双三选，左高利耐查敏。”
铋四双三选：铋剂四联（BQT）为首选；PCAB双联和三联为替代。
左高利：治疗失败后可选左氧氟沙星、高剂量双联、利福布丁方案。
耐查敏：注意克拉霉素耐药，治疗失败建议抗生素敏感性测试。
