最低400元/人/年，超2000万选择退保！央媒披露：医疗费用增长太快！人大代表力挺“零缴费”方案！
民生
2024-12-18 15:40
河南
![]()
临近2024年年底，又恰值2025年度城乡居民医保集中缴费期，不少村干部为了催促村民们积极参保缴费，可谓费劲了心思。不过，现状却是农民参保缴费的积极性大不如从前了。根据国家医保局等三部门联合下发的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，其中明确了2025年度城乡居民医保的最低缴费标准为每人每年400元。与此同时，人均财政补助标准也提高到每人每年不低于670元。较2024年度相比，个人最低缴费标准增加20元；人均财政补助标准增加30元，筹资标准总计为1070元。![]()
参考国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》，其中披露的数据显示，截止到2023年底，我国居民医保总参保人数为96294万人。而在《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》当中，国家医保局披露的数据显示，截止到2022年底，我国居民医保参保人数为98349万人。也就是说，2023年居民医保总参保人数减少了98349-96294=2055万人。按照官方的说法，居民医保参保人数减少是由于参保质量提升（一部分居民选择以个人身份参加职工医保）以及重复参保数据剔除所导致的，但是在中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员华颖看来，居民医保参保人数减少并不能够排除部分居民因缴费负担加重而选择弃保的因素。而且，从事实来看，居民医保参保人数已经呈现“5连降”的趋势，具体数据可参考下图：![]()
那么问题来了，为什么广大居民对于医保的缴费积极性下降这么多呢？从最根本的原因来看，个人缴费标准逐年上涨而造成的缴费负担只是其中一个因素，医疗费用增长太快才是主因。也就是说，并不是老百姓拿不出这400元来缴纳医保，而是不少人觉得医保不划算了。导致大家普遍认为医保越来越不划算的原因是缴纳了医保，反倒医疗费用一个劲儿在增加。11月份，央媒《半月谈》发布了一篇题为《如何打通医保参保意愿堵点》的报道，其中便明确指出，居民医保参保意愿弱，最主要的原因便是医疗费用增长过快。![]()
不夸张地说，也恰恰是在医疗费用增长太快的背景下，导致医疗费用的年增长率持续保持在10%以上，远超过GDP和居民的人均可支配收入增长率。因此，就会进一步导致居民即便是参保缴费，但自付的费用却不降反升，使得部分地区的居民参保意愿降低，征缴难度加大。![]()
无论是从官媒还是各大新闻媒体的公开报道当中，我们均可以发现，居民医保参保人数减少以及部分地区征缴难度加大的现状已经引起国家的高度重视，接下来将进一步优化政策。比如，在《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》当中，国家便明确提出，自2025年1月1日起，将会对居民医保连续参保人员和零报销人员实行大病保险待遇激励机制，即通过提高大病保险支付限额的方式来鼓励广大居民连续参保，尽可能的不断缴、弃保。另外，对于居民医保缴费负担过重导致的问题，人大代表们也纷纷发声，提出了领缴费方案。比如，在2024年全国两会期间，全国人大代表毛相林便提交了《关于减轻城乡居民医保缴费负担的建议》。其中，建议暂停上调个人参保缴费标准，增设零缴费或低缴费参保档次。对于增设零缴费档次的建议，医保专家李华表示，此举的确能够更进一步减轻老百姓尤其是低收入老年人在医保缴费层面的经济负担，同时提高医保的幸福感和获得感。毫无疑问，“零缴费”方案在基层引起了巨大反响。但是我们不禁要问，这项建议能实现吗？就目前而言，可能性并不大。一方面，医保基金在支出层面的压力不断加大，若“零缴费”方案实施势必会更不利于医保制度的长期可持续运行；另外一方面，对于特殊群体参加居民医保，全国不少地区已经采取相对应的财政补助措施，比如像特困对象已经实现0元参保。![]()
最后，再补充一点，尽管居民医保个人的最低缴费标准又增加了20元，但是若不在集中缴费内参保缴费，那么自2025年起便会设有至少3个月的待遇等待期，而根据政策要求，在待遇等待期内是无法享受医保报销福利的。所以，基于这点来看，建议广大居民积极缴费。另外，虽然在居民医保政策实施的过程中难免会暴露出一系列的问题，但是从整体来看，在医保制度不断改革和完善的背景下，也的确大大降低了参保居民因病返贫、因病致贫发生的概率。而且，尤其是对于老人和儿童而言，基本医疗待遇可以说是必不可缺少的一项保障。以上便是本文要介绍的全部内容，欢迎点赞转发和评论，感谢您的支持！![]()
