@所有参保职工：养老缴满15年，但医保不足“最低缴费年限”，咋办？人社局：2种办法！
民生
2024-12-10 15:35
河南
![]()
现阶段，职工社会保险制度（简称“职工社保”）包括养老、医疗、生育、工伤、失业5种类型。其中，围绕基本养老保险和基本医疗保险展开的话题备受企事业单位参保人员的关注。根据现行城镇职工基本养老保险制度的政策要求，企事业单位参保人员若想要按月领取基本养老金待遇，除了需要达到法定退休年龄之外，还必须满足“最低缴费年限”这一前提条件。而且，与基本养老保险制度类似，职工医保通常也有“最低缴费年限”的要求。按照政策规定，达到法定退休年龄的企事业单位参保人员，只有缴满最低缴费年限，才能办理医保退休。![]()
但在现实生活当中，对于社保的“最低缴费年限”，不少参保职工只关注基本养老保险有没有缴满15年，却往往忽略了当地对于医保最低缴费年限的要求，导致退休后医保不能报销。那么，在参保职工达到法定退休年龄（现阶段男女职工法定退休年龄为60/55/50周岁）之后，基本医疗保险尚未达到“最低缴费年限”的要求，该如何处理呢？接下来展开详细介绍。
众所周知，以正常退休为基准，企事业单位参保职工在符合“达到法定退休年龄+累计缴费满15年”的前提条件下，即可依法、依规办理退休手续，并自次月起按月领取基本养老金。与办理养老退休手续类似，参保职工在达到法定退休年龄之后，也需要办理医保的退休手续才能享受终身医保待遇。所谓“终身医保待遇”指的是企事业单位参保人员在退休之后无需继续按月缴纳基本医疗保险费用，也可以继续享受医保待遇且报销比例相对更高的一项制度。![]()
按照现行的社保制度，基本医疗保险与基本养老保险费用均是由用人单位与参保人员共同承担，且通常采取的是按月缴费的办法。如上文所说，与基本养老保险的要求类似，参保职工办理医保退休手续（即退休后享受终身医疗保障待遇）往往也需要同时满足如下2个条件：①法定退休年龄：现阶段，男职工法定退休年龄为60周岁，女职工退休年龄为55/50周岁。②最低缴费年限：现阶段，医保也有最低缴费年限的政策要求。不过，与基本养老保险不同，在不同的统筹地区，医保的最低缴费年限要求并不统一，且男职工与女职工普遍也存在差异。
以天津为例，根据当地医保局下发的《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》我们可以得知，当地职工医保的最低缴费年限为男职工25年、女职工20年。并且，除了达到最低缴费年限之外，还需要在当地实际缴费满5年，才能在退休后享受终身医保待遇。![]()
再比如河北，根据当地下发的《关于印发河北省省本级职工基本医疗保险实施办法的通知》，其中明确指出，基本医疗保险累计缴费年限（包括视同缴费年限和实际缴费年限）男满30年、女满25年，且在省本级最低实际缴纳基本医疗保险满10年，才能办理医保退休手续。![]()
值得一提的是，自2022年以来，山东、辽宁等不少省份也均相继上调了职工医保的最低缴费年限标准，普遍为男职工25年/女职工20年，也有省份要求男职工30年/女职工25年。由此可见，医保的最低缴费年限与养老的最低缴费年限要求是不一致的，若参保职工在达到法定退休年龄时，仅仅只缴纳了15年的社保，那么毫无疑问是无法享受到终身医保待遇的。对于达到法定退休年龄的参保职工而言，养老金的重要性可谓不言而喻。但与此同时，终身医保待遇也同样不可或缺，能否享受医保报销可以说在晚年生活的保障层面体现得淋漓尽致。那么问题来了，若参保职工在达到法定退休年龄时，医保的累计缴费年限（实际缴费年限+视同缴费年限）不足当地“最低缴费年限”的政策要求，又该如何补救才能办理医保退休呢？就目前来看，有2种办法可以解决，分别是一次性补缴和按月补缴至最低年限，具体而言：![]()
①参保职工在达到法定退休年龄时，一次性补缴至最低缴费年限以广东为例，在当地医保局、税务局联合下发的《关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》当中明确指出，参保职工在达到法定退休年龄时，医保的累计缴费年限不足政策要求的，在退休后确定待遇享受地之后，按照规定一次性补缴至最低缴费年限。一次性补缴的医保费用标准为：上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资作为缴费基数×用人单位费率×补缴的年限。然后在一次性补缴至最低缴费年限之后，享受终身医保待遇。②参保职工在达到法定退休年龄后，按月补缴至最低缴费年限以广东江门为例，职工医保参保人达到法定退休年龄后选择按月补缴至最低缴费年限，当地2024年按月补缴职工医保的缴费标准为389.18元/月。需要注意的是，通常情况下，选择按月补缴的参保职工在补缴期间是能够正常享受在职职工的医保待遇的，但不计发个人账户。![]()
值得注意的是，在经济发展水平不断提升的背景下，各省份全口径城镇单位就业人员的月平均工资水平也在逐年上涨。所以，从这个角度而言，一次性补缴的总金额相对更少，而按月补缴至最低缴费年限的总金额会相对更多，毕竟无论是选择哪种方式，均由职工本人承担。最后，笔者再补充2点。其一，目前不同的统筹地区对于职工医保的最低缴费年限要求不同，且不少地区还会要求在当地的实际缴费年限不得低于政策要求。所以，广大参保职工除了需要关注最低缴费年限之外，还需要了解参保地或者待遇享受地对于实际缴费年限的规定。其二，虽然通过一次性补缴和按月补缴的2种方式能够使达到法定退休年龄的参保职工在退休之后还有机会享受到终身医保待遇，但补缴的费用却是需要职工全部承担的。因此，若从这个角度来讲，似乎并不划算。所以，我们还是呼吁并建议广大职工不要轻易中断社保缴费，尽管医保的最低缴费年限不要求连续缴费，但若中途断缴便很可能会导致在自身达到法定退休年龄时医保的累计缴费年限达不到当地的政策要求，进而享受不到终身医疗保障待遇。以上便是本文要介绍的全部内容，欢迎点赞转发和评论，感谢您的支持！![]()
