关键词：获得性肌无力；补中益气汤；炎症；线粒体；JAK2/STAT3/AKT信号通路；Allergologia et immunopathologia获得性重症肌无力（AM）是一种由骨骼肌疲劳和无力为特征的严重自身免疫性疾病。这种疾病通常与重症肌无力（MG）有关，后者是一种常见的神经肌肉疾病，影响神经肌肉接头的正常传递，导致肌肉无力和疲劳。尽管已有多种治疗手段，包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和血浆置换等，但这些治疗方法往往效果有限，并且可能会带来严重的副作用，如感染、肝肾功能损害等【1】。
近年来，中医药在治疗重症肌无力方面显示出了显著的潜力和独特的优势。中医药治疗注重整体调理和辨证施治，能够从多方面改善症状、调节免疫、增强机体抵抗力。其中，“补中益气汤”（BZYQD）是一种传统的中药方剂，主要成分包括黄芪、白术、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡和甘草等，具有益气健脾、养血活血的功效。现代药理学研究表明，BZYQD具有抗炎、抗氧化、改善线粒体功能等多方面的生物活性，可能对治疗获得性重症肌无力具有积极作用【2】。
2024年9月1日，Yuanfeng Zeng 等研究者们在期刊 Allergologia et immunopathologia 上发表了题为 Buzhong Yiqi decoction attenuates acquired myasthenia by regulating the JAK2/STAT3/AKT signaling pathway, inhibiting inflammation, and improving mitochondrial function 的研究论文【3】。本研究旨在探究BZYQD对获得性重症肌无力的保护作用及其潜在的作用机制，以期为临床治疗提供新的策略和方法。
研究结果表明，BZYQD能够减轻获得性重症肌无力小鼠的肌肉损伤，抑制炎症反应，改善线粒体功能，并调节JAK2/STAT3/AKT信号通路。
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（如需原文，请加微信healsana获取，备注20240901AI）本研究通过建立动物模型，模拟获得性重症肌无力的病理过程，研究BZYQD对肌肉损伤、炎症反应、线粒体功能障碍的影响，并探讨其对JAK2/STAT3/AKT信号通路的调节作用，从而为中医药治疗获得性重症肌无力提供科学依据。🔷 BZYQD对肌肉损伤的改善作用：
研究发现，与对照组相比，模型组小鼠的握力显著降低，同时骨骼肌中肌肉萎缩相关因子MAFbx和MuRF-1的表达显著增加。给予BZYQD处理后，能够显著改善小鼠的握力，并以剂量依赖性方式抑制MAFbx和MuRF-1的表达，表明BZYQD能够减轻获得性重症肌无力小鼠的肌肉损伤。
通过ELISA技术检测发现，与对照组相比，模型组小鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平显著升高。给予BZYQD处理后，这些促炎因子的水平显著降低，表明BZYQD能够抑制获得性重症肌无力小鼠的全身炎症反应。研究还发现，与对照组相比，模型组小鼠的线粒体功能障碍，表现为ROS积累增加、线粒体ROS产生速率增加、线粒体膜电位降低和ATP水平下降。给予BZYQD处理后，能够显著改善这些线粒体功能指标，表明BZYQD能够减轻获得性重症肌无力小鼠的线粒体功能障碍。🔷 BZYQD对JAK2/STAT3/AKT信号通路的调节作用：通过Western blot技术分析发现，与对照组相比，模型组小鼠骨骼肌中p-JAK2、p-STAT3和p-AKT的表达水平显著增加。给予BZYQD处理后，这些蛋白的磷酸化水平显著降低，表明BZYQD能够抑制获得性重症肌无力小鼠JAK2/STAT3/AKT信号通路的激活。综上所述，BZYQD通过抑制炎症反应、改善线粒体功能和调节JAK2/STAT3/AKT信号通路，对获得性重症肌无力小鼠具有显著的治疗作用。这些发现为BZYQD在临床上治疗获得性重症肌无力提供了重要的实验依据。![]()
图1. BZYQD 对 AM 小鼠的肌肉损伤的改善作用
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图2. BZYQD 对 AM 小鼠的炎症反应的抑制作用
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图3. BZYQD 对 AM 小鼠的线粒体功能的改善作用
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图4. BZYQD 对 AM 小鼠的 JAK2/STAT3/AKT 信号通路的抑制作用
本研究证实了中医药方剂补中益气汤（BZYQD）对获得性重症肌无力（AM）具有显著的治疗效果，能够减轻肌肉损伤、抑制炎症反应、改善线粒体功能障碍，并调节JAK2/STAT3/AKT信号通路。这些发现为中医药在治疗重症肌无力方面的应用提供了科学依据，并且指出了BZYQD作为潜在的治疗手段，可能有助于改善患者的临床症状和生活质量，同时减少西药治疗带来的副作用。
科研启发：
本研究强调了中医药在神经免疫性疾病中的研究价值，提示未来研究应进一步探索BZYQD的药理作用机制，包括其如何影响免疫反应和细胞信号传导。此外，研究还应扩大到临床试验，验证BZYQD在人体中的效果和安全性，以及如何最佳地将其与现有治疗手段结合，为重症肌无力患者提供更全面的治疗方案。此外，研究还应考虑个体差异、剂量优化和长期疗效跟踪，以确保BZYQD治疗策略的有效性和适用性。
期待更多类似高质量研究，给患者带来更优的临床诊疗策略。
【1】Tan X, Huang Y, Chai T, Zhao X, Li Y, Wu J, et al. Differential gut microbiota and fecal metabolites related with the clinical subtypes of myasthenia gravis. Front Microbiol. 2020;11:564579. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.564579.【2】Chen Y, Shergis JL, Wu L, Yu X, Zeng Q, Xu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the herbal formula Buzhong Yiqi Tang for stable chronic obstructive pulmonary disease. Complement Ther Med. 2016;29:94–108. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2016.09.017.【3】https://doi.org/10.15586/aei.v52i5.1147本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现，以作科学文献记录和科研启发用；并不代表作者或本公众号的观点，更不代表本公众号认可研究结果或文章。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角，我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解，随着对疾病的研究不断深入，新的证据有可能修改或推翻之前的结论。作者：Amber Wang，编辑：Jessica，微信号：Healsanq。助理：ChatGPT“征战重症肌无力”与各位同仁一起，学习重症肌无力的研究进展，探索更优的诊疗策略。欢迎同仁投稿及分享。运营：美国Healsan咨询公司MG项目组，专注于临床科研及临床试验的服务公司，擅长于针对重症肌无力的临床科研设计及临床试验结果的报告撰写。
