关键词：MG；COVID-19；患病率；Basic and Clinical Neuroscience重症肌无力（MG）是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，患者通常需要使用免疫抑制剂进行治疗。COVID-19大流行期间，MG患者的感染情况和疾病预后受到关注，因为免疫抑制治疗可能使他们更容易受到感染，且可能影响疾病的严重程度。此外，一些用于治疗COVID-19的药物，如羟氯喹，可能会加剧MG患者的症状，使得治疗选择变得更加复杂【1】。
2024年3月1日，Amirhossein Nafari 等研究人员在国际著名期刊 Basic and Clinical Neuroscience 上发表了题为 Myasthenia Gravis and COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis 的论文【2】。本研究旨在通过综合分析现有的研究数据，评估MG患者中COVID-19感染的汇总患病率，以及与感染相关的临床结果，如住院率、MG症状加重和死亡率。
![]()
（如需原文，请加微信healsana获取，备注20240301BCN）在重症肌无力（MG）患者中，COVID-19感染的汇总患病率为2%（95%置信区间，1%，3%；I²=85%，P<0.001）。在感染COVID-19的MG患者中，住院的汇总患病率为43%（95%置信区间，26%，60%；I²=97.6%；P<0.001）。在感染COVID-19的MG患者中，MG症状加重的汇总患病率为33%（95%置信区间，20%，46%；I²=92.6%；P<0.001）。在感染COVID-19的MG患者中，死亡率的汇总患病率为9%（95%置信区间，5%，12%；I²:85.3%；P<0.001）。上述结果表明，在MG患者群体中，尽管COVID-19的感染率相对较低，但一旦感染，患者面临较高的住院风险和MG症状加重的风险，以及一定的死亡风险。这些发现对于临床医生在COVID-19大流行期间管理MG患者具有重要的指导意义，提示医生需要对MG患者进行密切监测，并在必要时调整治疗方案。同时，这些数据也强调了在COVID-19疫情期间对MG患者进行特别保护和预防措施的重要性。![]()
图1. MG患者COVID-19感染的汇总患病率
![]()
图2. 感染患者的住院率
![]()
图3. 感染病例中MG加重的汇总患病率
![]()
图4. COVID-19感染患者的总体死亡率
本研究揭示了MG患者中COVID-19的感染现状及其对患者健康的影响。研究结果提示，尽管MG患者感染COVID-19的总体风险不高，但一旦感染，他们可能会经历较高的住院率和疾病加重风险，这强调了在大流行期间对这一患者群体进行密切监测和提供适当预防措施的必要性。科研方面，本研究强调了进一步研究MG患者中COVID-19感染的自然病史、影响因素以及优化治疗方案的重要性，特别是在免疫抑制治疗背景下如何平衡感染风险与疾病控制的需求。此外，研究结果也为未来在类似公共卫生危机中如何更好地保护和治疗MG患者提供了科学依据，推动了对MG患者更全面、个性化的临床管理策略的探索。。期待更多类似高质量研究，给患者带来更优的临床诊疗策略。【1】Anand P., Slama M. C. C., Kaku M., Ong C., Cervantes-Arslanian A. M., Zhou L., et al. (2020). COVID-19 in patients with myasthenia gravis. Muscle & Nerve, 62(2), 254–258. 【2】https://doi.org/10.32598/bcn.2023.4360.5本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现，以作科学文献记录和科研启发用；并不代表作者或本公众号的观点，更不代表本公众号认可研究结果或文章。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角，我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解，随着对疾病的研究不断深入，新的证据有可能修改或推翻之前的结论。作者：Amber Wang，编辑：Jessica，微信号：Healsanq。助理：ChatGPT“征战重症肌无力”与各位同仁一起，学习重症肌无力的研究进展，探索更优的诊疗策略。欢迎同仁投稿及分享。运营：美国Healsan咨询公司MG项目组，专注于临床科研及临床试验的服务公司，擅长于针对重症肌无力的临床科研设计及临床试验结果的报告撰写。
