基础检查项目
检查项目 | 检查目的 | 标准值 | 时间 |
体重检查 | 超标或过低都不好 | 见下图 | 每次产检 |
血压检查 | 是否患有妊娠高血压或低血压 | 110/70-120/80mmHg | 每次产检 |
尿常规 | 了解肾脏情况 | 尿蛋白及酮体为阴性 | 每次产检 |
血常规 | 检查有无贫血 | 血红蛋白110-160克/升 | 每次产检 |
多普勒听胎心音 | 了解胎宝宝心跳情况 | 110-160次/分 | 第二次正式产检开始 |
测量宫高、腹围 | 了解胎宝宝生长情况 | 与孕周符合 | 第三次正式产检开始 |
胎位 | 检查有无胎位不正 | 正常应为头位 | 第四次正式产检开始 |
水肿检查 | 防止妊娠高血压综合征 | 指压时下肢不凹陷且血压不偏高为正常 | 第六次正式产检开始 |
胎心监护 | 动态监护胎儿20分钟内活动情况 | 胎动计数>30次/12小时为正常 | 第七次正式产检开始 |
孕期体重控制目标
妊娠前BMI | 总增长范围 (kg) | 孕早期增长 (kg) | 孕中晚期每周增长 (kg) |
低体重(<18.5) | 11~16 | 0~2.0 | 0.46(0.37~0.56) |
正常体重(18.5~23.9) | 8~14 | 0~2.0 | 0.37(0.26~0.48) |
超重(24~27.9) | 7~11 | 0~2.0 | 0.30(0.22~0.37) |
肥胖(≥28.0) | 5~9 | 0~2.0 | 0.22(0.15~0.30) |
重点检查项目
孕1-2个月(孕1-8周)
1.0-5周确定怀孕:
试纸:操作简便;
B超:胚胎大于35天才能测出来
验血:很准确
基础体温监测:排卵后的基础体温要比排卵前高0.5℃左右,如果继续测试5~10天,基础体温一直没有下降,即可判断已经怀孕
2.5-8周B超确定妊娠囊位置,排除宫外孕
根据B超结果显示,宫内可见妊娠囊、胎芽和胎心搏动
孕3-4个月(孕9-16周)第一次正式产检
建档、血液检查、NT检查
1.建档需要做什么检查:建档的各项基本检查包括称体重、量血压、问诊、血液检查、验尿常规等。
2.血液检查:包括基本的生化检查,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的筛查,TORCH全套检查,监测肝肾功能和测ABO血型、Rh血型等。尿常规主要是看有无酮体、尿蛋白,以及是否有潜血
3.11-14周做NT
NT检查,即颈项透明层检查,是筛查胎儿染色体异常非常重要的方法,其异常增厚与胎儿染色体异常(如唐氏综合征、Turner综合征等)、心脏畸形等胎儿先天畸形有一定关系。一般来说,只要NT值低于3mm,就表示胎儿正常,无需担心。而高于3mm,则要考虑唐氏综合征、特纳综合征等可能,需要做绒毛膜活检或羊水穿刺进一步检查。
孕5个月(孕17-20周)第二次正式产检
唐筛:
1.唐氏筛查:一般是抽取孕妈妈2毫升的血液,检测血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)的浓度,结合孕妈妈的孕产期、年龄、体重和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数。当筛查结果显示为”高风险”时,应尽快做羊水穿刺或无创DNA来再次评估风险性。
2.为什么一定要做唐氏筛查:唐氏综合征是染色体异常导致的一种疾病,可造成胎宝宝身体发育畸形,运动、语言等能力发育迟缓,智力严重障碍,多数伴有各种复杂的疾病,如心脏病、传染病、弱视、弱听等,且生活不能自理。
孕6个月(孕21-24周)第三次正式产检
胎儿系统超声筛查(B超大排畸):
B超大排畸的主要目的是针对胎儿的重大畸形做筛查,如脑部异常、四肢畸形、胎儿水肿等,该检查大约能够排查出70%左右的产前发育缺陷
孕7个月(孕25-28周)第四次正式产检
糖耐量试验:
1.糖耐量试验是一项必做的检查,通过抽血化验,以判断是否患有妊娠期糖尿病(GDM)。
2.判断标准:
空腹、口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为:5.1、10.0、8.5
任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM
孕8个月(孕29-32周)第五次正式产检
妊高症:
1.妊娠高血压综合症,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,表现为高血压、尿蛋白、水肿、全身多脏器损害,严重者可能出现抽搐、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因之一,所以必须重视妊娠期高血压
2.判断标准:妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,在产后12周内可恢复正常;尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥1100mmHg,
为重度妊娠期高血压
孕9个月(一)(孕33-34周)第六次正式产检
B超和胎心监护:
孕33周左右,要重点做一次B超和心电监护。通过B超观察胎儿大小、羊水多少、胎盘功能等,通过动态监护观察胎儿的活动情况。
孕9个月(二)(孕35-36周)第七次正式产检
阴道拭子、B超、心电图和内检:
1.阴道拭子检查阴道中有无细菌感染
2.B超监测胎儿大小
3.心电图看心脏的负担情况
4.内检了解骨盆腔的宽度
医生会根据这几项检查结果评估适合孕妈妈的分娩方式
孕10个月(一)(孕37周)第八次正式产检
胎动、胎心率、骨盆:
此次检查的重点是监测胎动和胎心率,测量骨盆,一是为了了解胎儿的状况,二是为了对分娩方式做最终的确认
孕10个月(二)(孕38-42周)第九次正式产检
注意胎动、监测胎心率:
每天注意数胎动,胎心率监测也很有必要,这都是监测胎宝宝是否活跃的重要方法
温馨提示:因每个孕妈妈的情况不同,产检时间、次数和项目会有所差异,要谨遵医嘱,按时产检哦!祝每位孕妈妈都拥有一个健康活泼的小宝宝。
以上内容参考马良坤《协和医生+协和妈妈圈干货分享——产检》
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