关于大健康领域的下一步发展，我同意的一种判断是会相对萎缩。一个很清楚的事实是，医疗卫生领域的改革正在转向节约钱，怎么省钱怎么来。而大健康在很大程度上是嫁接在“健康”（医疗卫生）之上的，大健康领域的很多活动与产值总是离不开医疗卫生事业。以往所期待的生物医药大健康领域的跨越式发展恐怕已经难以实现。
当然，营养师职业的成长或成熟并不那么依赖大健康领域的快速发展，因为即便在大健康领域中，营养师职业的地位和影响力也相对不重要。实际上，不仅营养师，大健康领域（纯临床医疗除外）一个显著的特点是弱化专业人员的作用，更强调产品、服务或模式。也就是说，虽然大健康领域会相对萎缩，但营养师职业的培育和成长仍然会不紧不慢地进行。大多数营养师既享受不到大健康领域快速发展的荣华富贵，也不会遭受大健康领域萎缩的冷遇，这算是一种公平吧。
不紧不慢，有坚守也有成长，像极了衡膳营养的发展模式。衡膳营养的坚守主要体现在专业上，包括紧跟相关的最新指南或专家共识，创新实践理念和方法，持续输出专业的营养知识和营养技能课程。
一、在紧跟相关的最新指南或专家共识方面
以肥胖/减重为例，2024年我们不但第一时间解读了国家卫健委《肥胖症诊疗指南2024》，而且一直关注和积累肥胖/减重相关的指南，梳理了减肥相关的11个新版指南。
除肥胖外，今年我们还系统地梳理了慢性疾病诊疗和营养调理相关的指南或专家共识，包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、脂肪肝、慢性肝病、慢性胰腺炎、胰岛素抵抗、代谢综合征、多囊卵巢综合征、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病肾病（DKD）、肌少症、骨质疏松症和骨关节炎、慢性便秘、慢性腹泻和肠易激综合征、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡和溃疡性结肠炎、过敏性鼻炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病、甲减、甲亢、甲状腺结节与肿瘤 等30种常见的慢性疾病（约120个指南或专家共识文件），以及肿瘤营养康复的14个指南和共识 和 孕期口服补充营养素的16个指南或共识。
与此同时，我们还解读了以下一些颇有针对性的指南或专家共识：
关于维生素D补充：
美国内分泌学会（ES）新版指南‖维生素D一定要补充，但不一定检测
指南‖成年人口服补充钙和维生素D，预防骨质疏松
国际专家共识‖维生素D的功能、缺乏与补充
关于其他营养素补充：
指南‖老年人要不要长期补充B族维生素和维生素D？
指南‖减重时补充多种维生素和矿物质有何作用？
专家共识：13种免疫营养素的临床应用
孕妇要常补钙，慎补铁——立足循证指南和共识的严肃建议
关于低钠盐：
指南‖用低钠盐替换普通食盐，有助心血管健康
好东西，99%的家庭厨房都应该买它来保护心血管健康
关于乳糖不耐受：
指南共识‖《乳糖不耐受与科学饮奶专家共识》
二、在营养专业知识输出方面
指南或专家共识文件的内容经常比较繁复，在实践中要简化应用。而且有些研究因为新近才发表还来不及被指南或专家共识采纳。因此营养师们有必要掌握一些短平快的新知识，今年“衡膳营养”发布了以下一些：
关于营养素：
中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023）全表在此
从实践出发，多角度认识营养素的作用（PPT课件）
经常要用的五种营养补充剂（PPT）
关于“以食为药”：
以食为药‖补充抗性淀粉，可以减重、缓解胰岛素抵抗
以食为药‖有脂肪肝的人，补充抗性淀粉有效
以食为药‖食物治病，你要的证据来了
其他：
食品营养总论（PPT课件）
健康饮食要吃动平衡和肠道菌群平衡（PPT）
关于高嘌呤食物影响血尿酸，有三个教科书级的误解
你有可能还不知道的十个饮食营养知识点
三、在营养师专业技能输出方面
最近两个月，我们围绕食谱编制及应用，发布了不少内容，主要包括食谱的概念与用途、食谱的功能性、食谱的示范性、手算定量食谱的方法、用食物交换份法编制食谱、编制食谱有关的名词解释、1200千卡减脂餐一周食谱示例、1800千卡一周食谱示例和糖尿病食谱的计算方法。
在食谱编制和应用的实践中，三年前我们提出了简单实用的四格配餐法（60页PPT全面介绍），2024年继续大力推广这种食谱方法，包括在学术会议上介绍四格配餐法以及在上海、成都、广州和广西百色等地共开办七期《四格配餐法培训分享会》，其中四格配餐法培训分享会（上海站）和四格配餐法培训分享会（成都站）创新了培训模式，强化了学习效果。2025年将会在国内更多城市开办《四格配餐法培训分享会》。想了解四格配餐法更多内容，可参阅四格配餐法，开花结果。
四、在营养课程开发方面
经过多年的设计开发和反复开课打磨，到2024年我们已基本建成了生态化的营养培训课程，既有普适的饮食营养小课，如《营养配餐，十项内容应有尽有》、《高血糖食疗食养二十法》、《肿瘤营养康复二十问》、《解读10项饮食营养和慢性病诊疗指南》和《四格配餐法线上培训课》，也有专门针对营养师证书考试的《营养师精品班》（2024年开设了第16期和第17期）并组织专门的备考和报考。还推出了注册营养师姜丹老师的《食谱编制与围绕食谱开展营养工作》线上大课。王兴国老师《营养特训班》在2024年如期结束第11期，并开启第12期，他带领的【营养师工作坊】 到2024年已有80多位专职或兼职营养师加入，预计2025年其人数会进一步增加。
请点击上图或链接：【营养师工作坊】不只是教学培训，还是共建共享
五、在营养服务方面
2024年我们成立了线下营养服务中心（详见 十年，我们走到了营养师最后一公里——成立营养服务中心），还创新了营养服务模式（详见 一位特别的营养服务客户，一种特别的营养服务模式 ）。在营养服务工作中，我们以减重和控糖为突破点，围绕食谱开展营养服务 ，认识到调动客户积极主动性可以事半功倍 ，营养师提供情绪价值也很重要。最重要的是，我们强调营养服务案例的总结、积累与交流，2024年发表的一些案例如下：
32岁妊娠糖尿病准妈妈，饮食管理3个月，血糖平稳顺利分娩
妊娠糖尿病不用怕，四格配餐就能控糖
营养师助力，管好“糖妈妈”孕期血糖
他得了糖尿病之后，做到这三点实现逆转
各种疾病缠身，改变饮食之后效果出人意料
听话照做，一个月轻松减掉10斤
小基数减重，细节塑造完美身材
一个月瘦了8斤多，耐心细致是关键
5+2轻断食，月瘦7.2斤的宝藏方法
减肥之路弯弯，最终还得靠科学饮食
不吃早餐是减重的绊脚石，吃好早餐才减重
掌握减肥的诀窍，减37斤也不难
每周称体重，管理好孕期体重增长
六、在社群营养师分享方面
衡膳营养是专业的营养师社群，我们经常组织营养师们分享自己的工作经验、个人成长感悟和职业发展模式。2024年，我们组织了12场“营养师私享会”，包括：
注册营养师李彦杰《我是这样开展减重服务的》、
注册营养师胡晓男《我利用AI提高工作效率的经验》、
营养师张忠兰《我在葆婴中应用四格配餐法》、
注册营养师姜丹《我在营养师团队中学习、成长和发展》、
营养师史晓毅《我做私人营养师的探索》、
注册营养师任建军《我做了很多营养餐之后》、
注册营养师江菲菲《我跨界转行做好专职营养师之路》、
注册营养师郭琦《我想成为独立营养师》、
营养师李实《我从事的肿瘤营养服务工作》、
注册营养师全海宁《我在销售方面的经验和心得》、
注册营养师李丽妮《我的入行与拓展行动》、
注册营养师徐真《我在营养食疗公司的工作》
在营养师私享会之外，2024年我们还结合全国营养师技能大赛、全民营养周等事件或时间节点，组织专职营养师、兼职营养师和营养师创业者们分享她们的成长故事和发展历程，例如：
注册营养师刘松丽：全国营养师技能大赛，我的夺冠心得
营养医师王兴国：开学第一课‖营养师职业全景深度扫描
注册营养师姜丹：脚踏实地慢慢飞，我的营养周一年（2024）
注册营养师胡晓男：全国营养师技能大赛，以赛促学、以赛会友
注册营养师郭琦：没想到这么快就做专职营养师了！
注册营养师任洪叶：蹄疾步稳，持续成长
注册营养师陈兰兰：二胎妈妈加满油
注册营养师任建军：营养餐、营养科普、营养课程和活动
营养师史晓毅：月子中心营养师的雷厉风行
注册营养师李彦杰：深耕营养服务
注册营养师徐真：从全职妈妈到专职营养师
营养师姜雪：锚定营养服务，谋求个人发展
营养师余福梅：我的减脂营养早餐之路
营养师高爽：我在妇儿医院营养门诊工作5年了
营养师叶虹杉：在孕期营养门诊的工作是怎样的
注册营养师李彦杰：做了2年小红书减肥博主，我想说……
营养师赵素华：我们学校的学生营养餐和食育工作
实际上，饮食营养科普是我们衡膳营养的主要工作之一，包括科普文章、科普讲座、视频号直播、微博和小红书等科普自媒体账号（短视频），以及撰写科普书籍、组织科普活动/会议等。但其中最具特色的部分是编制、拍摄了大量的、分门别类的各类人群的带量食谱。比如，2024年完成了“衡膳每餐”（37）,至（57）共20餐，其他还有：
老年人营养食谱，四格配餐法
孩子瘦小，一定要用四格配餐法（附7日食谱）
儿童长个，参考这个四格食谱吃
提高儿童免疫力的四格营养餐食谱
控糖食谱大合集，每餐有照片、食材重量和重点食材介绍
尿酸升高，食谱应对（内附高尿酸食谱）
四格减脂餐一周食谱，谁吃谁瘦！
四格减脂餐，好吃、好做、好瘦
增重也不容易，用对食谱才行
5+2轻断食，内附断食日食谱
减脂早餐七日食谱，又快又好吃
四格营养早餐5例（含详细做法）
抗炎饮食，晚餐食谱示范
抗炎饮食，午餐食谱示范
这些关于各类食谱的科普都有两大特点，一个是大多采用我们原创的“四格配餐法”设计制作；另一个是强调单个食材/功能性食物的重要性，为此制作了一系列推荐食材清单，比如：
100种控糖食物，防治高血糖
100种高钾食材，防治高血压
高血脂应该吃的和不应该吃的食材120种
高尿酸者，要注意这100多种食材
肿瘤康复期推荐食材100种
营养师必会的蛋白质食物吃法（6类18款）
营养师必会的主食吃法（4类12款）
各类人群四格营养食谱，应有尽有
如果没有你想要的，还可以定制食谱：“Best-in-class”个性化食谱定制
八、在成长方面
坚守不是抱残守缺，在营养专业、营养课程、营养服务、社群营养师分享和营养科普方面的坚守势必会带来成长与发展，尤其是当我们认认真真地跟中国营养学会、辽宁省营养学会等学术团体通力合作时，2024年我们就有机会登上更大的舞台展示自己，并获得更多的认可。
在第三届中国营养师发展大会上，注册营养师姜丹（右二）代表衡膳营养（大连衡膳健康咨询有限公司）领取金桥奖“特别贡献奖”
一心一意，带动、带领营养师学习成长和发展
第三届营养师发展大会，我们的新台阶、新起点
辽宁省营养师职业技能大赛成功举办
衡膳营养十年，营养师学习成长在路上
一个坚守带来成长的例子是，基于我们在食谱领域的长期耕耘，不论是原创的四格配餐法，还是食谱编制课程，抑或发布的大量各类人群食谱和撰写的食谱科普书，2024年底我们组建了“食谱小分队”，开启了为企业提供各类疾病食谱的项目。2025年，我们这支食谱小分队会成为新的营养师亮点。
衡膳营养
专注于营养师学习、实践和综合发展，举办各类营养课程、营养科普、学术会议、交流活动、营养自媒体和企业合作等，是国内为数不多的大型开放性营养社群。在这里，你可以学习营养成为营养师（考取营养师证书），或提高营养技能，从事营养师相关实践。
