痛风,它的确如风一般难以捉摸,无法预测,那种疼痛就像是恶魔的叉子一样能轻易穿透灵魂。身经百战的硬汉,身受重伤也不曾落过一滴泪,但遇上痛风却哭得像一个委屈的孩子。痛风的恐怖远不止疼痛那么简单,它还能让人在关节处凭空长出硕大的石头。轻者关节畸形,重者破裂溃烂直至见骨。
在《历史上最有影响的一百人》一书中,提及的百位名人至少有超过10人患有痛风,这个比例远超正常水平。2018-2019年的监测数据显示,我国成人居民高尿酸血症的患病率高达14%,意味着大约每7个人中就有1人患有高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发作的病例基础,一般来说,没有高尿酸就没有痛风发作。
尿酸是如何形成的?
尿酸是体内的一种代谢产物,主要来源于富含核蛋白和嘌呤的食物以及体内细胞衰老后的分解。在正常情况下,尿酸通过肾脏和肠道排出,保持动态平衡。然而,如果肾脏功能受损或嘌呤分解异常,血液尿酸水平就会升高,尿酸盐沉积在关节和肾脏等部位,破坏器官组织功能。尿酸盐结晶一旦进入组织液,就可能引发痛风急性发作。
高尿酸生活管理的六大要点
1.合理限制嘌呤摄入
限制高嘌呤食物摄入,有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。
动物内脏如肝、肾、心等,嘌呤含量普遍高于普通肉类,应尽量避免选择。
鸡蛋、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。
虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类,但植物性食物中的嘌呤人体利用率低,豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低,可适量食用。
2.限制果糖摄入
果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用,应限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。注意,白砂糖虽然叫“蔗糖”,但它在肠道内可以被消化成果糖和葡萄糖。
3.充分饮水
喝水能促进尿酸排泄,高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000mL。随时随地小口喝。
4.多吃蔬菜适量水果
大部分蔬菜都属于低嘌呤食物,可以适量多吃,有助于维持营养均衡,对身体康复也有很大益处。即使有些蔬菜中嘌呤含量略高,也不用太在意。因为有很多研究证明,蔬菜水果等植物来源的嘌呤不会推高血尿酸水平。
尽管水果中含有果糖,但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用,因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量 200-350g。
5.严格戒酒
酒精会促进嘌呤分解为尿酸,尤其是同时饮酒与进食高蛋白食物,会引起痛风性关节炎的急性发作,加重病情,因此痛风患者应严格戒酒。
6.适当运动
运动有助于保持正常体重、增强免疫力。注意,处于急性痛风发作期的患者需减少活动,等肿痛症状缓解后可恢复运动。
食物嘌呤含量表
根据国家卫生健康委办公厅发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》(2024年版),我整理了一些食物嘌呤含量表,记得转发收藏给家人~
首先我们来了解高、中、低嘌呤食物分别有哪些:
具体常见食物的嘌呤含量看下面的表:
高尿酸者饮食宜忌
痛风及高尿酸血症病人由于嘌呤代谢障碍,对食物的选择有特殊要求,应食用嘌呤含量低的食物。以下是高尿酸和痛风人群饮食宜忌:
可见,许多富含优质蛋白的食物,如动物内脏、海鲜、鸡肉、鸭肉都是嘌呤含量高的食物。那么对于高嘌呤的食物,我们是要首先摒弃的,特别是嘌呤含量极高的动物内脏、一部分海鲜,以及肉汤、火锅汤等等。
那么我们的最优选择必然是嘌呤含量不太高的鱼、海产品以及蛋类和奶制品。鱼和海产品中,金枪鱼、鳗鱼、鲈鱼、鳕鱼、鳝鱼、鲫鱼、草鱼、河虾、海虾、龙虾都是嘌呤相对低的,可以适量吃,而乳制品则几乎不含嘌呤,还可以帮助人体提高清除尿酸的速率。
除此之外,豆类虽然也是中嘌呤食物,但是相对于动物蛋白,豆类食物对痛风发作的影响不大,因此豆类也可以作为蛋白质的来源之一。
还有一点要特别注意,高脂食物也容易导致尿酸水平升高,所以高脂肪的肥肉、猪肉、奶油制品等也要限制摄入。
烹调方法也影响嘌呤含量。嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水,在日常生活中选择适宜的烹饪去除嘌呤,对预防痛风和高尿酸血症也有一定的意义。比如,煮肉去汤,尽量少喝或不喝肉汤;鱼肉类先用沸水氽过后再烹饪;多选用微波炉、不粘锅和烤箱等,可以进行低油和无油烹调。
高尿酸食谱举例
更多高尿酸血症调理知识:
指南‖国家卫健委《高尿酸血症营养和运动指导原则(2024)》
尿酸升高,食谱应对(内附高尿酸食谱)
高尿酸的学习资料和各类食物嘌呤含量
高尿酸者,要注意这100多种食材
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