孕妇如何看懂胎儿B超报告单的各项参数

文摘   2024-12-21 11:50   辽宁  

先来看一张胎儿B超报告单:



1.羊水指数和羊水深度

以孕妈妈的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8~20厘米。

3-8cm为正常羊水量。上图报告羊水深度5cm(50mm),为正常范围

在怀孕28周(7个月)以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变。

到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了。

羊水过多或者过少都是要警惕的:

孕中期和孕晚期,胎儿羊水主要来源是胎儿的尿液,同一天不同时间测量羊水量也会有所差别。

孕中期羊水低于平均水平,多与胎儿先天性畸形有关,必要时需行羊水穿刺,排除染色体和基因方面的疾病。可能出现的问题有:胎儿的泌尿系统出现了问题,导致尿量减少,从而令羊水减少;

孕晚期羊水低于平均水平,常为胎盘功能减退导致羊水太少,应该特别警惕可能出现胎儿宫内慢性缺氧。可能出现的问题有:胎儿生长受限,胎儿肾血流量不足,产生尿量减少,从而出现羊水减少


2.双顶径(BPD)

双顶径(BPD)是指头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当孕早期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;孕中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

在孕5月后,双顶径基本与怀孕月份相符合:

孕28周(7个月)时约为7.0厘米

孕32周(8个月)时约为8.0厘米。

以此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2厘米为正常,足月时一般在9.3厘米以上。

3.头围(HC)

胎儿头围是指绕胎头一周的最大长度,通常可以评估胎儿头部的大小,从而预测胎儿的发育状况,而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。但每个胎儿发育的快慢不一样,所以头围大小与月份也存在一定的误差,具体情况因人而异,大致情况如下:

上图报告为孕21周,头围18.9cm,为正常范围。

4.腹围(AC)

胎儿腹围正常范围要结合孕周而定,从怀孕16周开始测量腹围,平均每周增长0.8cm。

怀孕34周后腹围增长速度减慢。如果以妊娠16周测量的腹围为基数,到足月时平均增长值为21cm。

一般可以参考胎儿腹围标准值:

16周腹围平均值为10.32±1.93cm

24周平均值为18.74±2.22cm

36周平均值为29.44±2.83cm

40周时平均值为31.49±3.12cm。

上图B超单上结果为16.9厘米,在正常范围内。

如果胎儿腹围偏大,有可能会发生巨大儿,但同时还需测量胎儿的肩径以及胸径综合进行诊断。

5.股骨长(FL)和肱骨长(HL)

【位置】

1.股骨(FL):胎儿的股骨是指胎儿的大腿骨,位于胎儿的下肢大腿部位。

2.肱骨(HL):胎儿的肱骨是指胎儿的上臂骨,位于胎儿的上肢部位。

FL是检测胎儿的股骨长度,HL是检测胎儿的肱骨长度。一般情况下,FL和HL是检测胎儿的股骨长度来判断胎儿的生长是否符合孕周,孕周标准值通常分为孕早期、孕中期和孕晚期。

【正常范围】

1. 股骨:

妊娠22周时,胎儿股骨长为3cm左右;

妊娠28周时,股骨长为5cm左右;

妊娠32周时,股骨长在5.5~6cm之间;

妊娠40周时,股骨长在7cm以上。

2. 肱骨:

妊娠22周时,胎儿肱骨长为3.82cm左右;

妊娠28周时,肱骨长为5.35cm左右;

妊娠32周时,肱骨长在5.6~6.5cm之间;

妊娠40周时,肱骨长在6.5cm左右。

6.胎盘

早期妊娠胎盘在声像图上很容易观察,一般呈均匀的新月形强回声结构,贴在子宫壁上,越早期的胎盘越薄,相对面积越大,以后胎盘的厚度逐渐增加,面积也相对缩小。

早孕期胎盘呈强回声,后方的子宫壁回声较低,以后胎盘回声逐渐减弱,与子宫壁的回声相近,胎盘在妊娠20周左右时,平均厚度在2~2.5厘米左右。一般不会超过3厘米;晚期妊娠时,3~4厘米,一般不会超过5厘米。

上图报告为孕21周,胎盘厚2.5cm,结果正常

7.脐动脉S/D

胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关。当胎盘功能不良或脐带异常时,这个比值会出现异常。在正常妊娠情况下,随着孕周的增加,S(脐动脉血流收缩期最大血流速度)下降、D(脐动脉血流舒张期末期血流速度)升高,使S/D下降,到了快足月妊娠时S/D小于3。

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