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研究发现辅助T 细胞(Th)及VitD几乎和所有自身免疫性疾病进程有关。Th在特异性免疫中起重要作用,在正常免疫应答过程中,机体保持Thl和Th2之间的平衡。但在自身免疫性疾病中,Thl持续性强应答,错误识别自身蛋白。引起自身免疫性疾病,如l型糖尿病、哮喘等。Freishtat等研究发现VitD缺乏和哮喘发生高度相关。Th1细胞和Th2细胞均是VitD的靶细胞,VitD在一些介质的协同下抑制自身免疫性疾病的发生。当VitD不充足时,这种抑制作用减弱,增加了由Thl介导的自身免疫性疾病的发生。
VitD具有重要的免疫调节作用。巨噬细胞为机体重要非特异性免疫细胞,VitD促使单核细胞分化为巨噬细胞,而巨噬细胞含有la羟化酶,能促进活性VitD的合成,局部活性VitD增加又能提升巨噬细胞酶的活性,它们之间有相互协同作用。VitD能抑制细胞因子的合成,减少细胞表面MHC-II类分子,降低巨噬细胞对淋巴细胞抗原特异性活性,抑制Th2细胞、IL-2、IL-6的产生及T细胞增生,抑制集落刺激因子(GM-CSF)、γ干扰素的产生和细胞毒性及自然杀伤T细胞的活性。风湿性关节炎动物模型应用VitD制剂能减少lL-l、IL-6、IL-12和肿瘤坏死因子(TNF-a)的合成,明显抑制疾病的活动性,效应与剂量有关。
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