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维生素D需要经过肝肾转化为有活性的骨化三醇才能发挥作用，如果患者肝功能或肾功能不全，维生素D就无法发挥全部作用，所以普通维生素D适用于肝肾功能正常的患者。
骨化三醇是维生素D的一种活性形式，也是体内维生素D代谢的最终产物。它在调节钙和磷的代谢方面发挥着关键的作用，常用于治疗维生素D缺乏、骨质疏松症、慢性肾脏疾病相关性的骨病等。
普通维生素D 通常是作为营养素使用，安全剂量范围广，一般无需常规监测血钙及尿钙。而活性维生素D 属于激素类药物，安全窗口窄，治疗剂量和中毒剂量接近，无论是单用还是与普通维生素D 联用，都需要定期监测患者血清钙及24小时尿钙浓度，根据其水平调整药物剂量，以避免药物过量所引发的高钙血症或高尿钙的发生，确保治疗的安全性。如何合理和规范的用药是临床医生必须掌握的重点。
1.骨化三醇用药
2.骨化三醇不良反应
3.钙摄入量
骨化三醇最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量(成人:每日约800毫克)，治疗开始时，补钙是必要的。因为胃肠道对钙的吸收改善，有些病人可能宜保持较低的钙摄入量。有高血钙倾向的病人，可能只需要小剂量补钙或完全不需要补钙。每日钙总摄入量(如从食物和药物)平均大约为800mg，不应超过1000mg。
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