术语
定义：局部通常在胸膜下的肺部体积减少
影像学特征
X线
胸膜下肿块状不透明度
支气管血管结构向病变处汇聚
胸膜增厚和/或钙化
可有钝化的肋膈角
CT
楔形或圆形的周围胸膜下不透明度；多见于下叶；可能是多灶性的
邻近胸膜增厚和/或钙化
彗星尾征：支气管血管结构向病变处汇聚
受影响叶的体积减少；未发生肺不张的叶表现为高透亮
外周不透明区域的肺门处可见空气支气管征
FDG PET/CT：无FDG摄取
主要鉴别诊断
肺癌
肺梗死
局部纤维性胸膜肿瘤
病理特征
胸膜斑块，胸膜纤维化；石棉相关的胸膜疾病
胸腔积液
临床问题
通常无症状：影像学检查中的偶然发现
性别比例：男性 > 女性
年龄范围：59-65岁
诊断检查
考虑在无症状患者中发现的下叶周围肿块状不透明度伴彗星尾征和邻近胸膜增厚和/或钙化时，应考虑圆形肺不张
左图：图示圆形肺不张的形态特征，表现为局部胸膜下肿块状体积减少，伴有彗星尾征，并且与胸膜增厚相邻。
右图：融合的轴向FDG PET/CT显示长期存在右侧胸腔积液的患者右下叶肿块状不透明度，无FDG摄取，代表圆形肺不张。注意邻近的右侧胸腔积液和胸膜增厚。
左图：轴向增强CT（CECT）（肺窗）显示左下叶后侧胸膜下圆形肿块状病变，伴有彗星尾征。圆形肺不张常在胸部CT上偶然发现。
右图：同一患者的轴向增强CT（CECT）（软组织窗）显示邻近胸膜增厚和高密度，后者是由于之前的滑石胸膜固定术所致。圆形肺不张的常见原因包括石棉相关的胸膜疾病和胸腔积液。
