空气新月征(Air Crescent Sign)

文摘   2024-06-24 09:00   浙江  

术语
• 定义:围绕结节或肿块的新月形或环形透亮区
• 同义词
○ 半月征
○ Monod征:通常用于描述菌球或真菌瘤

影像学表现
• 被新月形外围透亮区包围的肿块或结节
• 肺腔内的肿块或结节

主要鉴别诊断
• 脓肿:通常完全充满气体或具有气-液平面
• 梗死:可能形成空洞并表现出气体或气-液平面
• 感染:结核、诺卡菌病
• 恶性肿瘤:空洞性坏死性肿瘤

病理学
• 病因:血管侵袭性曲霉病、预存腔内的真菌瘤(例如,结核病、结节病、支气管扩张、肺癌)、包虫病
○ 血管侵袭性曲霉病:动脉血栓和肺梗死
○ 预存腔:腐生性真菌/菌球
○ 包虫病:包虫囊肿侵蚀气道

临床问题
• 在血管侵袭性曲霉病恢复期中经典描述
• 也描述在预存腔内的真菌瘤

诊断检查表
• 临床实践中大多数空气新月征病例是二因于预存腔内的真菌瘤

(左)汇编图像中的胸部正位X片(左)和轴向NECT(右)显示一名患有结节病的患者在预存腔内发展出了右上叶真菌瘤,并表现出空气新月征。(右)汇编图像中的仰卧位(左)和俯卧位(右)轴向NECT显示一名右下叶真菌瘤二因于非结核分枝杆菌感染的患者。请注意非依赖性空气新月征和菌球向腔体依赖部分的迁移。

(左)汇编图像中的胸部正位X片(左)和轴向NECT(右)显示一名右上叶肺癌形成空洞的患者在腔内有真菌瘤,并表现出空气新月征。(右)汇编图像中的2名不同患者的胸部正位X片显示腔内由于非结核分枝杆菌感染(左)和即将破裂的复杂包虫囊肿(右)形成的真菌瘤。两种病变都表现出空气新月征。(由P. Boiselle, MD提供。)

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