术语
定义：在右上叶肺不张的情况下，水平裂向上内移位和肺门肿块共存的现象。
影像学表现
胸部X光（后前位）
水平裂上内移位：右上叶水平裂向上内侧移位。
水平裂中央或内侧凸起：水平裂中部或内侧呈凸起状。
右侧肺门肿块：右侧肺门区可见肿块。
胸部X光（侧位）
斜裂前上移位：右上叶斜裂向前上方移位。
CT扫描
鉴别和表征支气管内阻塞性病变：通过CT扫描可以识别和表征引起阻塞的病变。
肿瘤分期：用于评估肿瘤的分期。
静脉注射造影剂：通常不需要，但有助于显示中心阻塞性病变。
主要鉴别诊断
没有中央肿块的右上叶肺不张
可能表现为水平裂上内移位。
没有中央肿块引起的内侧凸起。
病理学
反S征
以Golden的名字命名，他描述了这种特征性的反S形态。
反S形态由上内移位的水平裂和中央肿块形成的肺门凸起构成。
病因
肺癌（最常见）：通常由于中央肿块引起的肺癌。
淋巴结肿大：中央淋巴结肿大可以引起支气管阻塞。
纵隔肿瘤（伴有支气管阻塞）：可以导致支气管的阻塞。
支气管内转移：肿瘤转移至支气管内引起阻塞。
感染，如支气管侵袭性曲霉病（罕见）。
左图：一名患有中央右上叶肺癌的患者的胸部后前位X光片显示右上叶肺不张，伴有水平裂向上移位（见标记）和由中央肿块引起的内侧凸起（见标记），这就是所谓的反S征。这种现象可以应用于任何与不张相关的中央阻塞性肿块。右图：同一患者的冠状位增强CT（CECT）显示水平裂由于右上叶支气管完全阻塞（见标记）而上移，导致右上叶不张。
左图：同一患者的轴位FDG PET/CT显示FDG-活性的纵隔淋巴结病变（见标记），右上叶不张区没有显著的FDG活性，说明此区域没有被肿瘤累及。在这种情况下，PET/CT有助于确定最佳的活检部位。右图：同一患者的轴位FDG PET/CT显示FDG-活性的纵隔和右肺门淋巴结病变（见标记），以及中央右上叶肿块（见标记）。注意水平裂明显的向上内移位（见标记）。
