术语
• 基于病变边界特征的放射学征象
○ 病变边界的组合包括明确的（由肺部或周围空气勾勒出）和不明确的（与相邻胸膜、纵隔、胸壁连续）的边界
○ 可能在单一或正交投影上表现出来
○ 暗示病变位于肺外
影像学
• X线
○ 具有共存的明确和不明确（“不完全”）边界的不透明性
○ 肺外病变位置
○ 无法区分胸壁和皮肤病变
○ 与相邻胸膜/胸壁呈钝角
• CT
○ 确认病变位置
– 胸膜
– 胸壁，皮肤
病理学
• 病因
○ 胸膜病变：局部积液、胸膜斑块、转移、局限性纤维瘤、间皮瘤、钙化纤维瘤
○ 胸壁病变：脂肪瘤、转移、浆细胞瘤、原发性骨恶性肿瘤
○ 乳头和皮肤结节/赘生物
• 清晰的边界与病变边界接触空气（即肺部、周围空气）的切线成像相关
• 不明确的边界与病变与胸膜和/或胸壁连续且周围无空气的轮廓征象相关
• 胸膜/胸壁界面的钝角失去与X射线束的切线关系
诊断检查表
• 如果在X线片上出现不完全边界征象，请考虑肺外病变
（左）一名患有胸膜钙化纤维瘤的患者的PA胸片显示左下半胸部有一个钙化的椭圆形肿块，内侧边界清晰，外侧边界不清晰（不完全）。不完全边界征象是肺外病变的特征，这些病变可能位于胸膜、胸壁或皮肤中。极少数情况下，肺部病变也可能表现出这种放射学征象。（右）同一患者的轴向NECT显示一个椭圆形的密集钙化的左基底胸膜肿块。
（左）一名右侧主裂中有局限性胸膜积液的患者的PA胸片显示病变边界既有清晰的，也有不清晰的边界，因为液体积聚接近胸壁和/或其边缘变得更加钝。（右）复合图像，包括PA胸片（左）和轴向NECT（右），显示一个表现出不完全边界征象的胸壁脂肪瘤，在CT上表现为弥漫性脂肪衰减。清晰的内下边界是由于病变边界被肺部包围的切线成像所致。
