术语
空气镰刀征（Luftsichel Sign）：正面胸片中位于主动脉弓周围的弯月状透光区，通常由于左上叶肺不张引起。
"Luftsichel"源于德语，意为空气镰刀或空气弯月。
成像
PA胸片
左侧主动脉旁的弯月状透光区，从左尖到左上肺静脉，代表充气的左下叶上节段，邻近主动脉弓（由左下叶过度扩张勾勒）。
模糊的肺门周围不透明区，向上、向外及向下逐渐消失，代表左上叶肺不张。
侧面胸片
左大裂间向前移位。
CT
肺不张的肺叶延伸至前胸壁，呈现向肺门的V形后缘。
可见阻塞的支气管内病变。
PET/CT：在不张的肺叶中识别出FDG积极摄取的中央肿瘤。
主要鉴别诊断
过度充气的右肺前向中线的疝出，伴随左侧前连接线移位。
中位气胸：不一定与其他体积丢失的征象相关。
位于主动脉弓旁的肺大泡病：无其他体积丢失的征象。
病理
扩张和移位的左下叶上节段位于主动脉弓和不张的左上叶之间。
病因
支气管内阻塞性病变：通常为肺癌、支气管内转移、罕见的肺淋巴瘤。
非肿瘤性支气管狭窄：肺静脉消融术、支气管内阀的并发症。
(左图) 患者PA胸片示左上叶鳞癌中央阻塞，表现为完全左上叶肺不张和空气镰刀征。前者表现为左中和上肺区不明确的不透明区，后者表现为弯月形透光区（左下叶过度扩张），勾勒出主动脉弓的轮廓。 (右图) 同一患者的侧面胸片显示完全左上叶肺不张，由向前移位的左大裂间勾勒出后缘。 (左图) 同一患者的轴位NECT显示左上叶完全肺不张，继发于阻塞左上叶支气管的中央肿块。空气镰刀征通常与中央阻塞的原发性肺癌相关。 (右图) 同一患者的轴位融合FDG PET/CT显示左上叶完全肺不张内的巨大全身FDG阳性肿块。注意到该患者充气肺中的弥漫性中央小叶性肺气肿。
