术语
同义词
气管憩室；气管腔肿；淋巴上皮囊肿
定义
黏膜通过气管壁的疝出
影像学
一般特征
最佳诊断线索
气管后方小圆形充气薄壁囊肿
位置
食管在左侧强化此连接
95%以上的病例
胸入口处右后侧气管壁
软骨环与膜状气管的连接处
尺寸
呼气时增大；吸气时缩小
通常直径小于2厘米；通常在头尾方向最大
动态变化
形态
可能含有分泌物/碎屑
无钙化、气液平面或肺纹理
壁增厚不常见（33%）
通常单个；很少多个
影像学建议
最佳影像工具
CT是评估气道的首选方式
协议建议
多平面重建以发现气管沟通；与其他诊断考虑区分
X线发现
X光
很少可见；右侧气管旁透明区
CT发现
NECT
位于右后外侧气管旁的充气囊肿
仅在35%的病例中可见气管沟通
超声发现
灰度超声
由于位置和气体的回声，可能误认为钙化的甲状旁腺肿块
鉴别诊断
纵隔积气
通常多发；气体渗入纵隔结构间
间隔旁肺气肿
多个肺次膜下囊肿成行排列
Zenker憩室
通常位于更高处；常含液体
喉憩室
位于更高处；喉旁气体或液体集合
顶尖（Sibson）肺疝
通常较大；含有肺实质
病理学
一般特征
病因
长期增加的胸腔内压力：慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病
反复的呼吸道感染→弱化气管肌肉
通常比先天性类型大
膜状后气管或气管软骨的内胚层分化缺陷
先天性
后天性
大体病理与手术特征
囊肿与气管相通，通道长1.5-2毫米，直径1毫米
位于胸内外气管的过渡点
显微特征
囊肿内衬正常的纤毛柱状上皮
临床问题
表现
最常见的体征/症状
通常无症状
慢性咳嗽和呼吸困难
其他体征/症状
由于对邻近喉返神经的压迫，可能出现发声困难
人口统计
各个年龄段
CT上的常见偶然发现；发生率高达3.7%
治疗
如无症状则无需治疗
如有症状则行外科切除
诊断清单
在胸入口处遇到界限清晰的右侧气管旁透明区时考虑气管憩室
影像解释要点
绝大多数气管旁囊肿是偶然发现的
不应误认为纵隔积气或气胸
(左) 轴向NECT显示一名56岁男性有轻度的顶尖间隔旁肺气肿和偶然发现的右气管旁气囊，中间被胸膜隔开。气管旁气囊有时会与间隔旁肺气肿混淆。多平面重建图像可能有助于区分这两者。右) 图示显示一个右气管旁气囊，并有狭窄的气管沟通。气管旁气囊最常见于胸入口处的右侧，但也可发生在气管的任何位置。
(左) 轴向CECT显示一个含有稀疏内部分泌物的右气管旁气囊。通常没有内部物质，但腔内沟通可能允许分泌物和碎片的积累。(右) 冠状CECT minIP重建图像显示一名胸部创伤后的患者有部分充满分泌物的右气管旁气囊。其特征性位置和缺乏纵隔液体/气体允许明确区分气管旁气囊与创伤性损伤。
