术语
定义:在CT上,中心为磨玻璃密度的区域,周围被环形或半月形的实性影包绕。
同义词:环礁征
环礁:指中央有火山口的珊瑚岛
影像学表现
X光检查:
可表现为结节、肿块或实性影
CT检查:
结节或肿块;圆形、卵圆形,略呈分叶状
环形或半月形的实性影,中心为磨玻璃密度
主要鉴别诊断
机化性肺炎(特发性或任何病因引起)
真菌感染:血管侵袭性曲霉病、接合菌病(毛霉菌)
其他感染:细菌性肺炎、巴西芽生菌病、结核
COVID-19导致的急性肺损伤
结节病、淋巴瘤样肉芽肿、肉芽肿性多血管炎
肿瘤、梗死
射频消融
与CT晕征的区分:实性影周围为磨玻璃密度
病理学
机化性肺炎
环形或半月形的外周实性影对应于机化性肺炎
中心磨玻璃密度对应于肺泡间隔的炎症和肺泡内的细胞碎片
诊断检查清单
反晕征的出现应提示机化性肺炎的诊断
鉴别诊断中的其他病变也应考虑
(左图)一名双肺移植后并发毛霉菌病的患者的轴位CECT显示左上叶磨玻璃密度肿块,周围有半月形的实性影,形成所谓的反晕征或环礁征。(右图)一名25岁患有系统性红斑狼疮和机化性肺炎的女性的轴位NECT显示胸膜下的实性影,表现为反晕征。当周围实性影呈半月形而非环形时,通常称为环礁征。
(左图)一名因COVID-19感染引起肺部病变的患者的轴位CECT显示支气管周围的磨玻璃密度。右下叶的结节表现为反晕征。(右图)一名51岁急性肺栓塞患者的轴位CECT显示胸膜下结节性实性影,表现为反晕征。反晕征应与CT晕征区分开来,后者特征为中央软组织密度周围被磨玻璃密度包绕。