术语
▪ 指套征
○ 又称为戴手套的指征
○ 位于扩张支气管内的黏液受阻或变浓
○ 影像学发现类似于手套中的手指
○ 适用于平片和/或横断面影像的发现
影像学
▪ 平片
○ 分支管状软组织阴影
– 指向同侧肺门
○ 可能表现为结节或肿块
– 可能是圆形，椭圆形或分叶状
▪ CT
○ 支气管内软组织或水密度分泌物
– 在变应性支气管肺曲霉病中常见高密度黏液
○ 可能与管腔内肿瘤无法区分
主要鉴别诊断
▪ 变应性支气管肺曲霉病
○ 指套征的首要常见原因
○ 哮喘或囊性纤维化病史
○ 血液嗜酸性粒细胞增多，血清总IgE升高，对曲霉素有沉淀反应
○ 黏液可能由于钙盐沉积而呈高密度
▪ 支气管闭锁
○ 多数无症状
○ CT显示周围肺充气过度和少血供应
○ 复发性感染（约20％）；结节/肿块增大
▪ 恶性肿瘤
○ 中心性肺癌罕见表现；出现指套征时必须排除肺癌
○ 支气管内转移：乳腺，肾，结肠，直肠，子宫和皮肤原发性肿瘤
▪ 不常见：类癌，脂肪瘤，错构瘤，异物
（左）一名42岁女性患有变应性支气管肺曲霉病，其PA胸片显示右下肺叶管状分支阴影，展现出指套征。（右）同一患者的冠状NECT MIP重建图像（左）和矢状NECT（右）显示右下肺叶的指套征。高密度黏液是变应性支气管肺曲霉病的特征。指套征可用于描述X线和CT异常。
（左）一名患类癌的患者的轴向CECT MIP重建图像显示气管肿瘤，有管内成分和扩张支气管内分支浓厚黏液。（右）一名透明细胞肾癌支气管内转移患者的轴向CECT MIP重建图像显示左上肺叶支气管阻塞和管腔内阻塞性肿瘤导致的末梢分支影像和远端黏液浓稠。
