术语
• CT表现为中央小叶微小结节和分支状不透明影，形似树芽
影像学特点
• CT/HRCT
○ 中央小叶微小结节和分支状不透明影
– Y形或V形
○ 特征性的胸膜下区肺组织保存
主要鉴别诊断
• 伴裂的周淋巴结节（例如，结节病）
• 粟粒结节（例如，粟粒感染）：随机分布
病理学
• 病因
○ 小气道疾病
– 感染性细支气管炎
□ 急性：病毒性、细菌性（例如，肺炎支原体）、真菌性
□ 慢性：结核病、非结核分枝杆菌感染
– 吸入性细支气管炎
□ 食管运动障碍、裂孔疝、食管/胃干预、头颈部癌症
□ 豆类（豆荚科）吸入性肺炎
– 滤泡性细支气管炎
□ 免疫缺陷、结缔组织病（例如，类风湿性关节炎）
– 泛细支气管炎
□ 亚洲裔人群
○ 血管疾病
– 赋形剂性肺病：粉碎的口服片剂静脉注射
– 肿瘤栓塞或血栓性微血管病
• 小叶中央分布：发生在次级肺小叶的中心
（左）图示中央小叶微小结节和树芽样分支不透明影的形态和分布，胸膜下区肺组织保存是其特征之一，如感染性或吸入性细支气管炎所示。（右）轴向NECT MIP重建影像显示感染性细支气管炎表现为中央小叶微小结节和树芽样分支不透明影。肺静脉在小叶间隔内行走，表现为低密度带。
（左）一位感染性细支气管炎患者的冠状NECT MIP重建影像显示双侧树芽样不透明影和左上肺叶多灶性小叶支气管炎。（右）一位吸入性细支气管炎患者的轴向NECT影像显示双侧下叶为主的中央小叶微小结节和树芽样不透明影，胸膜下和间隔肺实质保存。注意右下叶结节性实变的相关表现。
