术语
▪ 定义：因气胸导致的底部透亮和外侧肋膈角/沟的加深
影像学
▪ 平片
○ 从外侧肋膈角延伸至肋下的透亮区
○ 同侧膈肌低于对侧膈肌
○ 附加发现：可见的胸膜线确认气胸，心纵隔轮廓清晰度增加，纵隔脂肪清晰度增加，膈肌清晰度增加，双层膈肌征（气体勾勒出中央和前部膈肌）
▪ CT
○ 在疑难病例中确认气胸
○ 在放射影像不清时帮助确定病因
主要鉴别诊断
▪ 气腹
○ 左上腹局限性气腹；通过直立或侧卧腹部放射影像确认
▪ COPD
○ 过度充气可能加深外侧肋膈角；可能需要CT排除气胸
○ 消失的肺综合征（大/广泛性大疱）可能模仿气胸
临床问题
▪ 30%的气胸在仰卧胸部放射影像上未被发现
▪ 对卧床患者和当胸膜粘连排除典型的气胸发现时有用
诊断检查表
▪ 深沟征应暗示大面积气胸
（右）同一患者在左侧胸管插入后的AP胸片显示，深沟征显著改善，这是由于左侧气胸好转所致。
（左）一名钝性创伤后插管患者的AP胸片显示，左侧深沟征且无可见的胸膜线。注意该异常被肺部浑浊和皮下气体遮蔽。深沟征可能是胸部放射影像上气胸的唯一发现。
（右）一名心律失常需要心肺复苏的患者的AP胸片显示左侧中度至高度的气胸，表现为深沟征。
