肺静脉曲张 (Pulmonary Varix)
同义词
肺静脉动脉瘤 (Pulmonary Venous Aneurysm)
定义
肺静脉在左心房插入处的非阻塞性扩张
可能是孤立的放射学发现
影像学表现
X线
左心房增大 (LAE)
左心房增大的预期位置邻近的软组织不透明影
CT
肺静脉（或多条）的扩张汇合
肺静脉相增强最显著
扩张可达到正常静脉直径的2-3倍
无软组织肿块
增强CT (CECT) 是首选的影像学检查方式
主要鉴别诊断
单侧常见肺静脉
动静脉畸形
部分异常肺静脉回流
弯曲的肺静脉
叶内肺隔离症
门静脉肺静脉吻合
临床问题
症状/体征
大多数患者无症状
可能与二尖瓣病和肺静脉高压相关
意外的影像学发现
治疗
无临床意义
通常不需要治疗或随访
如大小逐渐增大，可考虑手术修复
左图：65岁男性，已知冠状动脉疾病和缺血性心肌病，曾进行冠状动脉搭桥手术和植入双心室心脏除颤器，侧位胸片显示心脏后部密集不透明影，可能是左心房增大和下肺静脉扩张汇合的综合表现。右图：同一患者的轴位增强CT（CECT）显示左心房增大和右下肺静脉的大静脉曲张。
左图：一名无症状患者的轴位增强CT显示右下肺静脉异常扩张，导致右下叶肺静脉曲张。为比较，注意左下肺静脉的正常直径。右图：同一患者在不同层面的轴位增强CT显示右下叶静脉分支的额外曲张扩张。
