①从髂血管平面开始沿Toldt线切开降结肠外侧腹膜至脾脏上缘，切断膈结肠、脾结肠及脾肾韧带，使脾脏与胰腺及结肠一起移向内侧。此时应注意避免损伤膈肌膜。
②在腰大肌内侧游离出输尿管。提起输尿管，继续向上游离至肾下极，肾下极处分离Gerota筋膜和肾脂肪囊。
③提起输尿管及肾下极辨认进入肾门的血管，分离肾血管。翻转下极显示肾静脉后方肾动脉，Hem-o-lok夹夹闭肾动脉后切断肾动脉。
④夹闭肾静脉，观察深静脉是否充盈（血管离断遵循先动后静原则。离断动脉后注意用直角钳或无损伤钳阻断静脉，观察静脉是否有鼓起。若出现该情况说明还有其他分支动脉未阻断，直接离断静脉可能造成术中过多不必要的出血。）
⑤Hem-o-lok夹夹闭肾静脉后切断肾静脉。
⑥沿肾脏内侧、外侧、背侧分离肾脏上极。
⑦Hem-o-lok夹夹闭输尿管后切断输尿管。
⑧将游离下的肾脏拨至旁边，检查有无出血，清点纱布，装取肾脏标本，手术结束。
尚攀峰
兰州大学第二医院泌尿外科二病区主任
泌尿外科研究所副所长
学术任职：
中华医学会泌尿外科分会机器人学组委员
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会肿瘤学组委员
甘肃省医学会泌尿外科分会委员兼秘书长
甘肃省医学会泌尿外科分会肿瘤学组组长
甘肃省抗癌协会泌尿外科分会副主任委员
甘肃省医师协会泌尿外科分会常务理事
甘肃省老年医学学会泌尿外科专业委员会副主任委员
甘肃省健康管理研究会常务理事
甘肃省健康管理研究会尿控盆底专业委员会副主任委员
甘肃省陇原创新人才
《中国微创外科杂志》第五届、第六届编委会通讯编委
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