基础教学 | 膀胱镜插入方法及其合并症处理

健康   2025-01-05 18:00   陕西  

一、膀胱尿道镜检查



膀胱镜,通过更换不同视角的观察镜,可以分别观察尿道和膀胱,主要用于很多下尿路疾病和某些上尿路疾病的诊断,兼具一定的治疗作用。膀胱镜的理论和操作是各种腔内泌尿外科技术的基础,包括经尿道切除术、输尿管镜技术、经皮肾镜技术等。

以下内容为膀胱镜插入及观察方法,点击链接跳转浏览。

膀胱尿道镜插入方法

膀胱尿道镜观察方法

二、膀胱镜检的合并症及其处理



【合并症】

①尿路刺激症状多数症状轻微,持续1~2天。

②血尿一般不严重,持续1天左右。与术者的熟练程度、手法和患者的膀胱尿道病变、痉挛有关。

③发热代表存在院内感染的可能性,通常为革兰氏阴性菌感染,需要做尿培养及药物敏感试验,进行针对性治疗,必要时留置尿管,降低膀胱内压力,便于支架管引流肾盂内尿液。

④尿道或膀胱损伤,尿道损伤易发生于前列腺部,形成假道,膀胱损伤很少发生。

⑤直肠损伤是严重的合并症,操作不规范暴力所致。

⑥尿道狭窄,反复膀胱镜检容易造成尿道外口、前尿道、膜部狭窄。

⑦腰痛,逆行造影推药压力过大、注药过量造成肾绞痛。

⑧肾积脓、败血症在肾积水逆行感染引流不畅时发生。

【预防及处理】

①严格遵守无菌原则。

②操作中应轻柔,禁止暴力;

  • 如发生尿道损伤,需留置尿管、耻骨上穿刺造瘘引流,不需修补;

  • 如膀胱损伤,发现及时,则充分引流;

  • 如膀胱穿孔通入腹膜腔,则需手术治疗。

③上尿路引流不畅者,逆行造影前给予口服或静脉抗生素,逆行检查时造影剂中加入庆大霉素。

内容源自:《吴阶平泌尿外科学》


声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成任何实际治疗建议。
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