患者男性，67岁。因“进行性排尿困难2年余”入院。
前列腺大小：52g；Qmax：9.2ml/s；IPSS：26分；QoL：4分。
①电切镜内鞘间断水平挤压5点位前列腺侧叶，增生的腺体与外科包膜自然分离。
②精阜前切断中叶粘膜，并通过左侧叶外科包膜层面沟通中叶包膜层，中叶下扩展外科包膜平面至膀胱颈。
③6点打沟标记膀胱颈，以便与中叶包膜层沟通，再次扩张中叶包膜层面，并与打沟的膀胱颈沟通汇合。
④翻转电切镜，“反切”中叶。
⑤切除中叶后，继续沿包膜层面扩张左侧叶（逆时针方向剥离；止血需彻底，也可预止血）。
⑥12点打沟标记膀胱颈并顺切顶叶至精阜前方1-2cm。
⑦再次回到左侧叶，并继续剜除，直到与12点标记沟汇合，切断纤维束沟通两侧平面。
⑧切断尿道膜瓣，注意保留尿道膜瓣，增强尿控，完全切断左侧尿道膜瓣后，将完整的左侧叶推入膀胱。
⑨右侧12点尿道膜瓣的处理：尿道膜瓣呈带状，尽可能保留以增强尿控，尿道膜瓣离断后，将完整右侧叶推入膀胱。
术者介绍
王丽军
副教授 硕士研究生导师
学会任职：
中国初级卫生保健基金会-先天性尿道下裂修复专业委员会委员
中国西部地区肾脏移植联盟理事
云南省医院协会泌尿外科专委会副主任委员
云南省中西医结合学会男科专业委员会常务委员
云南省医学会泌尿外科分会委员
云南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员
云南省医师协会男科医师分会委员
云南省泌尿系统疾病临床医学中心科研及转化学组委员
云南省医学会小儿外科学分会第三届委员会泌尿外科学组委员
云南省医院协会泌尿外科专委会委员
昆明市医学会泌尿外科分会常委
云南省“兴滇英才支持计划”医疗卫生人才-名医专项
昆明市“十百千”百工程卫生科技人才
学术成果：
专业擅长：
擅长泌尿外科与肾上腺精准外科腹腔镜、前列腺剜除及泌尿系结石等多种微创手术治疗。
年度口碑课程
点击图片查看详情
征文通知（长期有效）
如果您手里有泌尿外科手术视频、相关经典病例或学术讲座内容，并愿意分享给更多的医师朋友们一起学习、讨论，均可以投稿给我们，一经审核通过，将有机会获得额外奖励！
小编邮箱：tougao@cug.top，等您来！
如果您喜欢本文，请分享到朋友圈！
您的“一键三连”支持是我们继续前进的动力！
