前言
隐匿性阴茎在临床上属于泌尿生殖系统疾病，多为患儿肉膜发育异常导致阴茎先天出现畸形，肥胖儿童和青少年多为高发群体。患儿阴茎体正常发育，在皮下埋藏，包皮过长导致阴茎体外观比较短小，严重影响患儿的日常生活。隐匿性阴茎进行矫治时使其包皮口扩大，显露阴茎头。改良Devine术能够去除阴茎病理性牵拉，延长阴茎。改良Brisson术也在临床矫治隐匿性阴茎中广泛应用，手术将异常筋膜组织释放，去掉肌膜组织，有利于改善阴茎外观。
现将改良Devine术（术者：上海交通大学医学院附属仁济医院，王林）与改良Brisson术（术者：厦门市妇幼保健院，陈海琛）呈现于大家泌尿平台，以飨读者。
患儿取仰卧姿势，进行全身麻醉，从患儿阴茎背侧纵行处切开，将狭窄环完全松解，阴茎头粘连和包皮内板分离，距离冠状沟0.5~1.0cm处，环形切开包皮内板，在Buck’s筋膜间隙处进行阴茎脱套，直到阴茎根部且能够看到两侧耻骨脂肪以及海绵体肌和阴茎悬韧带，再去掉其病理性牵拉部分，阴茎伸缩度满意。缝合阴茎根部2点和10点处的阴茎白膜并将其固定在耻骨上皮的真皮层位置，然后复位阴茎处的皮肤并切掉多余的包皮内板，最后进行整形和缝合。
术者：王林
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患儿取仰卧姿势，进行全身麻醉，先将患儿包皮粘连进行分离，使包皮暴露出来，纵行切开阴茎皮肤和包皮环，直到到阴茎根部，保留内板厚度4~8mm，环形切开包皮直到白膜层，然后将阴茎脱套到耻骨骨膜处，游离肉膜、脂肪组织和纤维索条，然后切除，再切除掉耻骨前脂肪垫，防止阴茎回缩，再将阴茎根部和内板下浅筋膜固定在白膜和耻骨骨膜，剪开阴茎根部腹侧皮肤，呈“V”形，剪开长度不能超过根部周径的一半。之后进行皮囊游离，重建阴茎阴囊，可帮助阴囊进行下沉。最后选取可吸收的线进行创口缝合并包扎，留置导尿管。
术者：陈海琛
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文字来源：杨以恒,潘红梨.改良Devine术与改良Brisson术矫治小儿隐匿性阴茎的效果比较[J].临床泌尿外科杂志,2024,39(05):438-442.
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