隐睾的诊断通过体检检查作出。如果患儿的阴囊内未触及睾丸，检查医生最重要的任务是确定睾丸是可触及的（位于腹股沟区或者异位的）还是不可触及的（可能位于腹部/腹股沟区/发育不良的）。隐睾的最初诊断最好在患儿六月龄前完成，这是因为新生儿期提睾反射最弱而且腹壁脂肪层较薄，阴囊的形态可能提示睾丸是否存在，一个正常半圆的阴囊形态提示睾丸很可能在腹股沟之下被扪及。隐睾在体格检查时环境气温应保持室温状态，患儿取平卧位，检查者的手需保持温暖，查体应该从阴囊上方即髂前上嵴区开始，同时避免突然接触腹股沟区，防止提睾反射。然后，当检查者的手斜向联合部移动时，同时施加一个稳固的向下压力(朝向骶骨)。当检查者保持这个向下的压力(朝向骶骨，而不是脚)时，另一只手用来触诊同侧阴囊。检查腹股沟区、耻骨前、阴囊和会阴区有助于探查异位睾的可能，多次查体或者转诊至更有经验的医师有助于避免额外的侵袭性操作，只要一次能触及(包括在术前麻醉状态下)即可判定为可触及的隐睾。对于隐辜的诊断，体格检查是最可靠、准确、最小侵袭性和最经济的检查方式。影像学检查对于隐睾的诊断作用有限。
激素治疗对睾丸下降的作用不确切，不推荐作为常规方法。
目前治疗多适用于1岁内患儿，6个月后即可开始使用。激素的治疗主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)促黄体生成素释放激素(LHRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)，也可LHRH+ HCG联用。HCG作用于Leydig细胞，而LHRH通过垂体间接起作用，两者效果相似。HCG肌肉注射治疗在美国更常用，剂量取决于患儿的年龄和体重。对于有明确鞘状突未闭、异位睾丸或者医源性隐睾的病例，不应考虑激素治疗。
对于激素治疗的患者，内分泌治疗的远期效果尚不确定，应在充分考虑患者疾病状况和家长意愿后，积极尽早地制定个性化的治疗方案，若无效果及早手术治疗。
>>>>隐睾症开放手术治疗适应证和方案
隐睾诊断一旦确定，6个月后即可手术，最晚不能超过18个月。采用骶管内麻醉可以明显减轻术后疼痛，经典手术切口位置为腹股沟皮纹横切口(2~3cm)，充分游离精索和输精管，结扎未闭合的鞘状突将睾丸放置在阴囊肉膜下层，不作缝合固定，或者在鞘状突和肉膜组织之间缝合。低位隐睾还可选经阴囊切口的Bianchi术式进行睾丸固定。睾丸固定术的手术应在12月龄前，或者至少在18月龄前完成，以避免腹腔内相对高温对睾丸生殖细胞的损害，保证术后有追赶性生长可能，同时减少患儿的心理创伤。
>>>>隐睾症腹腔镜治疗适应证和方案
对于不可触及的隐睾，行腹腔镜检查是首选的治疗方法，因为切除发育不良的睾丸或者睾丸固定都可以通过腹腔镜操作完成。腹腔镜探查未见腹腔内睾丸的情况下，如精索血管末端无睾丸样组织，则提示先天性睾丸缺如；如精索血管经过内环口进入腹股沟，则需要腹股沟管的探查，明确睾丸或睾丸残余组织的位置。腹腔镜探查见腹腔内睾丸的情况下，约有一半是窥视睾丸(peep testes)的状态，即睾丸在内环口内外进出移动。如果睾丸发育良好，且距离内环口3cm以下，建议行腹腔镜下睾丸固定术。如果睾丸位于距离内环口头端3cm以上/睾丸动脉呈扇形分布，则必须仔细保留输精管的血供，再选择进行Ⅰ期或Ⅱ期Flowler-Stephens术，相对分期FS术成功率更高。
如对于10岁及以上的患儿，在对侧睾丸正常的情况下，可以选择切除患侧隐睾，因为其后期有恶化的理论风险。对于不可触及的睾丸，腹腔镜手术是诊断及治疗的金标准，因其在鉴定腹腔内睾丸和后续治疗方面的敏感度和特异性达到将近100%。
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>>>>睾丸固定术后并发症评估
①伤口感染。一般腹部及腹股沟区伤口感染的发生率极低，阴囊伤口偶有感染。一旦发现伤口周围红肿，可行伤口敞开引流更换敷料，一般数天自愈，不建议常规围手术期使用静脉抗生素预防感染。②阴囊肿胀。阴囊肿胀是术后最常见的情况，单纯阴囊皮肤肿胀如无阴囊内血肿或脓肿形成，无需特殊处理，一般数天自愈。①睾丸回缩。一般造成这样的情况主要是因精索血管或输精管过短或游离不够充分所致，术后局部疤痕牵拉或过早的剧烈活动也可导致睾丸回缩。确诊后应当至少观察至手术后6个月，如查体提示睾丸在阴囊内不可扪及，建议再次手术。②睾丸萎缩。主要考虑因睾丸先天发育不良或手术干预时机较晚，难以逆转睾丸萎缩病理性过程，无法追赶性生长所致。也可能由于手术操作导致，例如术中操作损伤精索与输精管血供、部分或完全精索血管蒂扭转、分期睾丸固定术中结扎和离断精索血管等。如睾丸已完全萎缩，无保留价值，可考虑手术切除。③其他：术中损伤输精管；损伤膀胱、结肠、输尿管等毗邻结构；损伤髂腹股沟神经；术后睾丸扭转（医源性或自发性）等。隐睾症手术治疗的目标是将睾丸位置下移固定至阴囊内。术后复查的主要目的在于观察下降后睾丸追赶性生长的情况，随访明确有无睾丸的回缩、萎缩或恶变风险。手术后建议每3个月复查1次B超直至术后2年，以后每年复查1次，应采用B超来测量睾丸容积，直至18岁成年，以便及时发现睾丸萎缩或回缩，必要时可应用激素或再手术。
