本期尿路修复专栏分享一例机器人辅助下输尿管-肾下盏吻合术手术视频。视频患者因“右侧间断腰痛3月”入院,泌尿系增强CT+逆行造影确诊输尿管狭窄,检查无手术禁忌证,行机器人辅助下输尿管-肾下盏吻合术。术者为首都医科大学附属北京朝阳医院郑鑫副主任医师,专长尿路狭窄修复手术,其手术视频颇具学习和参考价值,视频请扫码直接观看并与术者留言互动。
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患者女性,39岁,因“右侧间断腰痛3年余”入院。
现病史:患者3年余前因腰痛就诊于当地医院,诊断:右肾积水伴多发肾结石。于当地留置支架3月,支架取出后仍间断腰痛。2年前患者再次就诊当地医院,行经皮肾镜碎石取石术+输尿管上段球囊扩张术,术后留置支架3月,支架取出后积水未见明显减轻,仍有腰痛间断发作。患者今为进一步治疗就诊我院,门诊行CT检查提示:右肾结石、右肾积水。门诊以“肾积水,输尿管狭窄”收住院。患者无发热、放射痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。发病后曾于当地医院行抗炎治疗,未见明显好转。自发病来精神、饮食、睡眠可,体重无明显变化。
既往史:25年前因肾结石行开放肾盂切开取石术。3年前因肾盂积水放置输尿管支架3月。2年前行经皮肾镜碎石取石术+输尿管上段球囊扩张术,术后留置支架3月。
入院辅助检查:
利尿肾图(分肾GFR:左肾55.22ml/min,右肾36.58ml/min)
入院诊断:输尿管狭窄;肾积水伴输尿管结石;肾术后。
机器人辅助下输尿管-肾下盏吻合术。
术后四月复查CT(图右)
郑鑫
首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师
毕业于首都医科大学,泌尿外科学博士,美国Northwestern University博士后。担任International Society for Experimental Microsurgery委员会委员,美国器官移植协会会员。参与多项国家重点和面上项目,以第一作者在肾脏病顶级期刊Kidney International发表论文1篇,参与发表Science一篇,累计发表SCI文章20余篇。
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