经背部路径，腹膜外脂肪不影响手术操作，无需游离清除。
减少腹膜损伤，即使损伤，也不影响后腹腔空间。
手术路径短，血管、输尿管显露更直接。
肾动脉游离更加简单。
可以同一体位下处理同侧或对侧泌尿系统其他疾病。
可以进行多镜联合手术。
术者手臂疲惫感低，尤其缝合时，优势更明显。
术后患者肠道恢复更快。
①体位及Trocar布局
垫高胸部和骨盆，让腹部下垂。12肋缘下穿刺点不要太靠近竖脊肌，有利于器械摆动。见下图1。
图2
②球囊扩张后腹腔，建立空间。在靠近腰大肌位置，切开肾周筋膜。腹膜外脂肪无需游离，可自然下垂，不会干扰手术操作。
③输尿管解剖位置
下腔静脉是一个重要的解剖标志，俯卧位输尿管一般就位于腔静脉旁。
左侧输尿管位于腰大肌内侧，生殖静脉外侧。
徐自强
擅长输尿管狭窄，肾积水治疗以及泌尿系统复杂结石的治疗，包括经皮肾镜碎石，输尿管软镜碎石，多镜联合碎石取石。曾获得2021年浙江省肿瘤微创联盟肿瘤微创手术视频精英赛（泌尿组）一等奖；2024年浙江省医师协会泌尿外科分会青年医师技能比赛二等奖。发表数篇SCI。
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